Các bệnh viện nhỏ và phòng khám y tế ở vùng nông thôn Mỹ đang rối ren sau khi Bộ Lao động âm thầm công bố lịch trình mới vào thứ Sáu vừa qua và có hiệu lực ngay lập tức, nâng phí nộp đơn xin visa H-1B từ 780 USD lên mức choáng váng 100.000 USD. Mức phí này, được ủy quyền theo điều 302 của Đạo luật Bảo vệ Lực lượng Lao động Mỹ 2025, áp dụng cho mọi đơn xin visa dành cho chuyên gia nước ngoài, bao gồm bác sĩ, y tá và kỹ thuật viên y tế.
Tại sao điều này quan trọng
Các cộng đồng nông thôn phụ thuộc nhiều vào bác sĩ có visa H-1B: khoảng 1 trong 6 bác sĩ ở các thị trấn dưới 25.000 dân đang giữ loại visa này, theo Hiệp hội các Trường Y Mỹ. “Chúng tôi đã có một bác sĩ chuyên khoa thận người Ấn Độ sẵn sàng bắt đầu làm việc vào tháng Giêng, nhưng chi phí tăng thêm sáu con số đã khiến việc tuyển dụng bị hủy bỏ ngay lập tức,” bác sĩ Lisa Jordan, giám đốc y tế Trung tâm Y tế Shelby Regional ở Bắc Carolina cho biết. Những câu chuyện tương tự đang xuất hiện từ Bắc Dakota đến Tây Virginia, đe dọa làm suy giảm nguồn nhân lực vốn đã mỏng manh tại các khoa cấp cứu và phòng khám chuyên khoa.
Lý do chính sách và tranh cãi
Chính quyền Trump lập luận rằng mức phí tăng mạnh sẽ hạn chế việc lạm dụng chương trình H-1B và tài trợ cho các khoản trợ cấp đào tạo lao động trong nước. Các nhà phê bình phản bác rằng các bệnh viện nông thôn—nhiều nơi hoạt động với lợi nhuận chỉ vài phần trăm—không thể chịu nổi chi phí này, khiến họ gần như bị loại khỏi thị trường nhân tài quốc tế. Các nhóm thương mại y tế lớn đang vận động để được miễn trừ, nhấn mạnh rằng các trường y ở Mỹ tốt nghiệp rất ít chuyên gia sẵn sàng làm việc ở vùng xa xôi.
![Phí tài trợ H-1B 100.000 USD gây khó khăn lớn cho các bệnh viện vùng nông thôn Mỹ]()
Tác động đến di chuyển nhân sự
1. Tuyến nhân tài: Hệ thống bệnh viện phải xem xét lại chiến lược tuyển dụng, có thể mở rộng chương trình miễn trừ J-1 hoặc vai trò y tế từ xa để bù đắp.
2. Dự báo chi phí: Nhân viên H-1B hiện tại không bị ảnh hưởng cho đến khi gia hạn; bộ phận nhân sự nên lập ngân sách cho các lần gia hạn có thể tốn hàng triệu đô la trong các mạng lưới cung cấp lớn.
3. Chăm sóc bệnh nhân: Việc chậm trễ trong việc có bác sĩ chuyên khoa có thể khiến các ca bệnh quan trọng phải chuyển đến các trung tâm đô thị xa, làm tăng chi phí vận chuyển và rủi ro pháp lý.
Các lựa chọn thay thế và bước tiếp theo
Các luật sư di trú dự đoán sẽ có các vụ kiện thách thức mức phí này như một “thuế” bất hợp pháp đối với người nộp đơn mà không có thẩm quyền pháp lý. Trong khi đó, các nhà tuyển dụng có thể xem xét thẻ xanh theo diện Miễn trừ Lợi ích Quốc gia hoặc miễn trừ Conrad-30 như các con đường chi phí thấp hơn, dù thời gian xử lý lâu hơn. Các trợ lý quốc hội cho biết một sửa đổi lưỡng đảng giới hạn mức phí ở 10.000 USD cho các nhà tuyển dụng y tế có thể xuất hiện trong dự luật phân bổ ngân sách tiếp theo, nhưng khả năng được giảm phí trước mùa xuân là rất thấp.
Đối với các nhóm di chuyển nhân sự ngoài ngành y tế, tiền lệ này báo hiệu một sự chuyển dịch rộng hơn sang “định giá theo mức sử dụng” có thể mở rộng sang các ngành công nghệ và tài chính nếu quy định này vượt qua được sự xem xét của tòa án.
Tại sao điều này quan trọng
Các cộng đồng nông thôn phụ thuộc nhiều vào bác sĩ có visa H-1B: khoảng 1 trong 6 bác sĩ ở các thị trấn dưới 25.000 dân đang giữ loại visa này, theo Hiệp hội các Trường Y Mỹ. “Chúng tôi đã có một bác sĩ chuyên khoa thận người Ấn Độ sẵn sàng bắt đầu làm việc vào tháng Giêng, nhưng chi phí tăng thêm sáu con số đã khiến việc tuyển dụng bị hủy bỏ ngay lập tức,” bác sĩ Lisa Jordan, giám đốc y tế Trung tâm Y tế Shelby Regional ở Bắc Carolina cho biết. Những câu chuyện tương tự đang xuất hiện từ Bắc Dakota đến Tây Virginia, đe dọa làm suy giảm nguồn nhân lực vốn đã mỏng manh tại các khoa cấp cứu và phòng khám chuyên khoa.
Lý do chính sách và tranh cãi
Chính quyền Trump lập luận rằng mức phí tăng mạnh sẽ hạn chế việc lạm dụng chương trình H-1B và tài trợ cho các khoản trợ cấp đào tạo lao động trong nước. Các nhà phê bình phản bác rằng các bệnh viện nông thôn—nhiều nơi hoạt động với lợi nhuận chỉ vài phần trăm—không thể chịu nổi chi phí này, khiến họ gần như bị loại khỏi thị trường nhân tài quốc tế. Các nhóm thương mại y tế lớn đang vận động để được miễn trừ, nhấn mạnh rằng các trường y ở Mỹ tốt nghiệp rất ít chuyên gia sẵn sàng làm việc ở vùng xa xôi.
Tác động đến di chuyển nhân sự
1. Tuyến nhân tài: Hệ thống bệnh viện phải xem xét lại chiến lược tuyển dụng, có thể mở rộng chương trình miễn trừ J-1 hoặc vai trò y tế từ xa để bù đắp.
2. Dự báo chi phí: Nhân viên H-1B hiện tại không bị ảnh hưởng cho đến khi gia hạn; bộ phận nhân sự nên lập ngân sách cho các lần gia hạn có thể tốn hàng triệu đô la trong các mạng lưới cung cấp lớn.
3. Chăm sóc bệnh nhân: Việc chậm trễ trong việc có bác sĩ chuyên khoa có thể khiến các ca bệnh quan trọng phải chuyển đến các trung tâm đô thị xa, làm tăng chi phí vận chuyển và rủi ro pháp lý.
Các lựa chọn thay thế và bước tiếp theo
Các luật sư di trú dự đoán sẽ có các vụ kiện thách thức mức phí này như một “thuế” bất hợp pháp đối với người nộp đơn mà không có thẩm quyền pháp lý. Trong khi đó, các nhà tuyển dụng có thể xem xét thẻ xanh theo diện Miễn trừ Lợi ích Quốc gia hoặc miễn trừ Conrad-30 như các con đường chi phí thấp hơn, dù thời gian xử lý lâu hơn. Các trợ lý quốc hội cho biết một sửa đổi lưỡng đảng giới hạn mức phí ở 10.000 USD cho các nhà tuyển dụng y tế có thể xuất hiện trong dự luật phân bổ ngân sách tiếp theo, nhưng khả năng được giảm phí trước mùa xuân là rất thấp.
Đối với các nhóm di chuyển nhân sự ngoài ngành y tế, tiền lệ này báo hiệu một sự chuyển dịch rộng hơn sang “định giá theo mức sử dụng” có thể mở rộng sang các ngành công nghệ và tài chính nếu quy định này vượt qua được sự xem xét của tòa án.
Nguồn: Washington Post
