スペイン、新王令により不法移民にも無料医療を保証

スペインの連立政府は、2025～26年の移民改革プログラムの一環として、居住資格に関わらず公的医療制度を全ての人に開放する王令を承認しました。この措置は3月11日に官報で公表され、翌日から施行されました。これにより、外国人身分証（TIE）を持たない人々が、かかりつけ医や専門医、病院のサービスを受ける際の最後の行政的障壁が取り除かれました。これまでは自治州ごとに規則が異なり、多くの不法移民が過密な救急外来やNGOに頼らざるを得ない状況でした。

新制度では、スペインに居住していることを証明できれば、地元の保健センターで簡単な申請が可能です。申請後すぐに一時的な証明書が発行され、行政が3か月以内に対応しなければ自動的に医療受給資格が確定します。子ども、妊婦、性暴力被害者、障害者などの脆弱なグループは優先的に処理されます。

保健省は、早期のプライマリケアアクセスが予防可能な入院を減らし、医療費全体の削減につながると説明。一方、包摂・移民省は、今年後半に予定されている約50万人の外国人を対象とした特別な在留資格取得手続きと連動していると述べています。



雇用者団体は、出張者のケア方針を持つ企業にとって、居住手続きが完了していない従業員の派遣に法的な明確さがもたらされたとして、概ね歓迎しています。地域の保健当局に配布された実務ガイドラインでは、申請者が「居住証明（通常は市町村の住民登録）」「新しい申請書の提出」「一時証明書の受領」「かかりつけ医への登録」の4ステップを踏むことが示されています。

新規移住者支援のNGOはすでに情報相談会を開催しており、法律団体はこの王令が在留権を付与するものではなく、他の移民手続きが進行中の間に医療を保証するものだと注意を促しています。

スペインは1986年に初めてユニバーサルヘルスケアを導入し、2012年の緊縮期に制限を加えたものの、2018年以降徐々にカバー範囲を回復してきました。今回の2026年の王令は、全国で初めて規則を統一し、この10年にわたる政策転換の集大成と広く評価されています。