スペイン、無戸籍移民にも普遍的医療を拡大へ

スペイン閣僚会議は、進歩的な移民政策の一環として、国内に居住するすべての人々に法的地位を問わず国民健康保険への完全アクセスを復活させる王令法を承認しました。この規則は2026年3月11日に公布され、これまで多くの不法滞在者が初診料を前払いするか、症状が緊急事態になるまで治療を受けられなかった最後の行政的障壁を取り除きます。この措置は2018年に一時的に導入された改革を復活・強化するもので、当時は複数の地方政府の圧力で後に緩和されていました。

新たな規定では、スペインに6か月以上居住していることを証明すれば、SIP健康カードの取得が自動的に認められ、これまでの地域ごとの複雑な要件に代わります。家族再統合ビザ保持者に同行する子どもや高齢の親などの扶養家族も、居住カードの手続き中であっても初日からカバーされます。

マドリード政府は、移民の法的地位ではなく公衆衛生の保護に重点を置くことで、病院の救急外来の混雑緩和、予防接種率の向上、高額な最後の手段の医療利用の削減を目指しています。関係者の推計によれば、約47万5千人が、これまで症状が悪化するまで待っていたのが、今後は地元の一般医にかかれるようになります。多くは農業、ホスピタリティ、家事サービスなどの非公式労働者です。



第三国出身者を多く雇用する事業者にとっては、学生ビザ、期限切れの非営利ビザ、更新手続き中のスタッフが医療の「グレーゾーン」に陥る問題が解消され、大きなコンプライアンス上の負担が軽減されます。ただし、グローバルモビリティ担当者は、公共保険の証明が多くの就労許可更新には有効でも、短期派遣者のシェンゲンビザ保険要件を満たさない場合があるため、民間保険の要件を見直す必要があります。

NGOはこの王令法を歓迎しましたが、野党の保守党パルティード・ポピュラーや極右のボックスは「呼び寄せ効果」による不法入国者増加を警告しています。政府は、スペインの労働市場の逼迫と高齢化により、既存の居住者を統合する方が海外からの採用よりもコストが低いと反論しています。

スペインで事業を展開する多国籍企業は、今後2週間以内に発表される各自治体の実施指針を注視し、各地域の保健サービスが受け入れる書類を確認する必要があります。