Der spanische Ministerrat hat einen weiteren mutigen Schritt in seiner fortschrittlichen Migrationspolitik unternommen und ein königliches Dekretgesetz verabschiedet, das allen im Land lebenden Personen – unabhängig vom Aufenthaltsstatus – den uneingeschränkten Zugang zum nationalen Gesundheitssystem garantiert. Die am 11. März 2026 veröffentlichte Regelung beseitigt die letzten bürokratischen Hürden, die viele undokumentierte Bewohner bisher zwangen, die Kosten für die Grundversorgung im Voraus zu zahlen oder erst im Notfall behandelt zu werden.
Die Maßnahme belebt eine Reform aus dem Jahr 2018 wieder und verstärkt sie, nachdem diese damals unter Druck mehrerer Regionalregierungen verwässert worden war. Laut dem neuen Gesetz ist der Anspruch auf eine SIP-Gesundheitskarte automatisch gegeben, sobald eine Person einen sechsmonatigen Aufenthalt in Spanien nachweisen kann – und ersetzt damit das bisherige Flickwerk regionaler Anforderungen. Angehörige, darunter Kinder und ältere Eltern, die im Rahmen eines Familienzusammenführungsvisums nachkommen, sind von Anfang an abgesichert, auch wenn ihre Aufenthaltserlaubnis noch in Bearbeitung ist.
Indem der Fokus von der Migrationsstatusfrage auf den Schutz der öffentlichen Gesundheit verlagert wird, argumentiert Madrid, dass Notaufnahmen entlastet, die Impfquote verbessert und der Einsatz teurer Notfallbehandlungen reduziert werden kann. Schätzungen zufolge können rund 475.000 Menschen – viele davon bereits informell in Landwirtschaft, Gastronomie und Haushaltsdiensten tätig – nun reguläre Hausarzttermine wahrnehmen, anstatt erst bei Verschlechterung ihres Gesundheitszustands behandelt zu werden.
![Spanien weitet universelle Gesundheitsversorgung auf undokumentierte Migranten aus]()
Für Arbeitgeber mit vielen Drittstaatsangehörigen entfällt damit ein großes Compliance-Problem: Mitarbeitende mit Studentenvisa, abgelaufenen nicht-arbeitsbezogenen Aufenthaltsgenehmigungen oder laufenden Verlängerungen fallen nicht mehr in eine medizinische „Grauzone“. Dennoch sollten globale Mobilitätsmanager die Anforderungen an private Versicherungen aktualisieren, da der Nachweis der öffentlichen Krankenversicherung nun für die meisten Arbeitserlaubnisverlängerungen ausreicht, aber möglicherweise nicht den Schengen-Visaversicherungsregeln für kurzfristige Entsendungen entspricht.
Menschenrechtsorganisationen begrüßten das Dekret, während die konservative Oppositionspartei Partido Popular und die rechtsextreme Vox vor einem „Anreiz“ für mehr irreguläre Einreisen warnten. Die Regierung entgegnet, dass die angespannte Lage auf dem Arbeitsmarkt und die demografische Alterung Spaniens die Integration bestehender Bewohner günstiger mache als die Rekrutierung aus dem Ausland.
Multinationale Unternehmen mit Standorten in Spanien sollten die regionalen Umsetzungsrichtlinien, die in den nächsten zwei Wochen erwartet werden, genau verfolgen, um die von den autonomen Gemeinschaften akzeptierten Dokumente für den Zugang zum Gesundheitssystem zu prüfen.
Die Maßnahme belebt eine Reform aus dem Jahr 2018 wieder und verstärkt sie, nachdem diese damals unter Druck mehrerer Regionalregierungen verwässert worden war. Laut dem neuen Gesetz ist der Anspruch auf eine SIP-Gesundheitskarte automatisch gegeben, sobald eine Person einen sechsmonatigen Aufenthalt in Spanien nachweisen kann – und ersetzt damit das bisherige Flickwerk regionaler Anforderungen. Angehörige, darunter Kinder und ältere Eltern, die im Rahmen eines Familienzusammenführungsvisums nachkommen, sind von Anfang an abgesichert, auch wenn ihre Aufenthaltserlaubnis noch in Bearbeitung ist.
Indem der Fokus von der Migrationsstatusfrage auf den Schutz der öffentlichen Gesundheit verlagert wird, argumentiert Madrid, dass Notaufnahmen entlastet, die Impfquote verbessert und der Einsatz teurer Notfallbehandlungen reduziert werden kann. Schätzungen zufolge können rund 475.000 Menschen – viele davon bereits informell in Landwirtschaft, Gastronomie und Haushaltsdiensten tätig – nun reguläre Hausarzttermine wahrnehmen, anstatt erst bei Verschlechterung ihres Gesundheitszustands behandelt zu werden.
Für Arbeitgeber mit vielen Drittstaatsangehörigen entfällt damit ein großes Compliance-Problem: Mitarbeitende mit Studentenvisa, abgelaufenen nicht-arbeitsbezogenen Aufenthaltsgenehmigungen oder laufenden Verlängerungen fallen nicht mehr in eine medizinische „Grauzone“. Dennoch sollten globale Mobilitätsmanager die Anforderungen an private Versicherungen aktualisieren, da der Nachweis der öffentlichen Krankenversicherung nun für die meisten Arbeitserlaubnisverlängerungen ausreicht, aber möglicherweise nicht den Schengen-Visaversicherungsregeln für kurzfristige Entsendungen entspricht.
Menschenrechtsorganisationen begrüßten das Dekret, während die konservative Oppositionspartei Partido Popular und die rechtsextreme Vox vor einem „Anreiz“ für mehr irreguläre Einreisen warnten. Die Regierung entgegnet, dass die angespannte Lage auf dem Arbeitsmarkt und die demografische Alterung Spaniens die Integration bestehender Bewohner günstiger mache als die Rekrutierung aus dem Ausland.
Multinationale Unternehmen mit Standorten in Spanien sollten die regionalen Umsetzungsrichtlinien, die in den nächsten zwei Wochen erwartet werden, genau verfolgen, um die von den autonomen Gemeinschaften akzeptierten Dokumente für den Zugang zum Gesundheitssystem zu prüfen.
Quelle: Euro Weekly News
