米国、ビザ規制を強化：肥満や慢性疾患が新たな拒否理由に

米国国務省は、外国業務マニュアルの重要な部分をひそかに改訂し、領事官に対して、従来の「公共負担」基準に基づき、はるかに広範な医療条件をビザ拒否の理由として扱うよう指示しました。

これまでビザの健康診断は主に結核などの感染症や予防接種記録の確認に重点が置かれてきましたが、今週明らかになった国務省の内部通達（Times of Indiaが最初に報じた）では、パネル医師や領事スタッフに対し、申請者の病状が米国の公共資源に「長期的かつ大きな負担」をもたらすかどうかを将来的視点で判断するよう求めています。肥満、糖尿病、心臓病、転移性がん、重度の精神疾患、そして「慢性的な施設ケアが必要と見込まれる」病気が明確にリスク要因として挙げられています。

実務上、この変更により個々の領事官は追加の財政保証を求めたり、ビザを即時拒否したり、申請者が米国内で有効な民間医療保険の加入を証明するまで行政処理に回す権限が拡大されます。弁護士によれば、短期の非移民ビザ申請者（ビジネス渡航者や留学生を含む）も、領事館が厳格に解釈すれば新基準の対象となる可能性があります。この方針は既存の移民国籍法212条(a)(4)の解釈として位置づけられているため、即時発効し、意見募集の手続きは不要です。



企業の海外人材管理担当者はすでに、渡航者に対して民間保険の加入証明や医療費支払い能力の証明、可能であれば医師からの病状管理が良好である旨の診断書を携行するよう助言しています。多数のF-1学生を受け入れる大学も、新基準の説明や、パネル医師の診断で通常の病状が指摘された場合に追加審査が行われる可能性を警告するウェビナーを準備中です。

「公共負担」基準自体は新しいものではなく、過去の政権でも健康状態を理由とした入国拒否の強化が試みられましたが、これほど大規模に実施されたことはありません。医療政策の専門家は、この措置が肥満や糖尿病の罹患率が高い国の申請者に不均衡な影響を及ぼし、二国間関係に悪影響を与える恐れがあると指摘しています。また、この指令が米国の差別禁止法や国際障害者条約とどのように整合するかについても疑問が残ります。

短期的には、医療診断の遅延やビザ拒否率の増加が予想されます。長期的には、多国籍企業は追加保険のための予算を増やすか、重要な人材が米国の医療審査を通過できない場合に備えてプロジェクトを第三国に移す準備が必要になるかもしれません。現在申請中のビザ申請者は、領事館のウェブサイトを毎日確認し、面接の前に更新された医療フォーム（DS-2054/DS-3025）の再提出が求められる可能性があることに注意してください。