Peraturan Persekutuan Baharu Menyahsulitkan Liputan Medicaid bagi Ratusan Ribu Imigran

Satu set sekatan penjagaan kesihatan berkaitan imigresen yang luas dalam “One Big Beautiful Bill Act” Presiden Donald Trump untuk tahun 2025 akhirnya berkuat kuasa pada 1 Oktober, dan kesan terhadap manusia mula kelihatan. Kiraan negeri yang disusun oleh KFF Health News dan diterbitkan pada 4 Oktober menunjukkan lebih 281,000 pendatang yang sah di sembilan negeri dan Washington, D.C., dijangka kehilangan perlindungan Medicaid atau Program Insurans Kesihatan Kanak-Kanak (CHIP) yang dibiayai persekutuan bulan ini. Florida sahaja mengenal pasti hampir 177,000 penerima yang terjejas, manakala North Carolina, Arizona, New Jersey, dan Washington masing-masing menjangkakan kehilangan lima angka. Peraturan baru ini mengehadkan dengan ketat kategori bukan warganegara yang negeri boleh menuntut padanan Medicaid persekutuan. Mulai sekarang, pembiayaan persekutuan sepenuhnya biasanya terhad kepada penduduk tetap sah (pemegang kad hijau), pendatang Kuba dan Haiti yang layak, serta warganegara Micronesia, Marshallese dan Palauan dari Negara-Negara Bersekutu Bebas. Pelarian, pemohon suaka, mangsa pemerdagangan dan ramai pemegang parol kemanusiaan yang belum menyesuaikan status adalah antara yang kehilangan kelayakan, walaupun Medicaid kecemasan masih tersedia. Negeri-negeri telah berusaha selama berbulan-bulan untuk mengesahkan status imigresen penerima menggunakan SAVE dan pangkalan data persekutuan lain sebelum menghantar notis penamatan. California telah memperuntukkan kira-kira AS $365 juta untuk memindahkan 148,000 pendatang yang dijangka terjejas ke program yang dibiayai sepenuhnya oleh negeri sehingga pertengahan 2027. New York dan Pennsylvania mengendalikan skim keselamatan serupa, tetapi negeri lain tidak merancang sandaran, bermakna ramai orang mungkin menjadi tidak berinsurans tepat pada musim selesema dan RSV bermula. Penganalisis dasar kesihatan menjangkakan penamatan perlindungan ini akan memberi kesan kepada majikan dan penanggung insurans yang bergantung pada tenaga kerja yang mudah bergerak dan sering dwibahasa. Hospital di pusat pertanian dan hospitaliti memberi amaran bahawa hutang buruk akan meningkat apabila pesakit tanpa insurans mengabaikan penjagaan pencegahan. Di peringkat persekutuan, Pejabat Bajet Kongres meramalkan peruntukan Medicaid akan mengurangkan defisit sebanyak AS $6.2 bilion menjelang 2034 tetapi menyebabkan kira-kira 100,000 orang tambahan tidak berinsurans setiap tahun secara purata. Pihak advokasi membantah bahawa kiraan negeri sudah jauh melebihi ramalan CBO. Bagi pengurus mobiliti global, pengajaran jelas: pekerja atau tanggungan dengan status kemanusiaan tidak lagi boleh bergantung pada Medicaid di kebanyakan negeri. Syarikat yang menghantar kakitangan ke Amerika Syarikat harus memperuntukkan bajet untuk insurans swasta atau meneroka pilihan khusus negeri, dan penerima tugas semasa harus diberi taklimat mengenai hak rayuan dan perlindungan alternatif sebelum surat penamatan tiba.