联邦新规剥夺数十万移民的医疗补助资格

特朗普总统2025年提出的《一揽子美好法案》中涉及移民的广泛医疗限制于10月1日正式生效，其对人群的影响逐渐显现。根据KFF健康新闻于10月4日发布的各州统计数据，预计本月有超过28.1万名合法居留的移民在九个州及华盛顿特区将失去联邦资助的医疗补助（Medicaid）或儿童健康保险计划（CHIP）覆盖。仅佛罗里达州就确认近17.7万名受影响的参保者，北卡罗来纳州、亚利桑那州、新泽西州和华盛顿州各自预计将有五位数的参保者失去资格。

新规大幅缩减了各州可申请联邦医疗补助匹配资金的非公民类别。未来，全面联邦资助主要限于合法永久居民（绿卡持有者）、符合条件的古巴和海地入境者，以及密克罗尼西亚、马绍尔群岛和帕劳自由联合国公民。难民、庇护者、人口贩运幸存者及许多尚未调整身份的人道主义假释者将失去资格，尽管紧急医疗补助仍可使用。各州数月来紧急利用SAVE系统及其他联邦数据库核实受益人移民身份，并发出终止通知。



加州已拨款约3.65亿美元，计划将预计受影响的14.8万移民转入纯州资助项目，持续至2027年中。纽约和宾夕法尼亚州也运营类似的安全网计划，但其他州无备选方案，意味着许多人可能在流感和呼吸道合胞病毒（RSV）季节来临之际，加入无保险人群行列。健康政策分析师预计，取消参保将波及依赖流动性强、常具双语能力劳动力的雇主和保险公司。农业和酒店业集中的医院警告，因无保险患者放弃预防性护理，坏账将增加。

联邦层面，国会预算办公室预计医疗补助条款到2034年将减少62亿美元赤字，但平均每年将增加约10万人无保险。倡导者反驳称，各州统计数字已远超国会预算办公室的预测。对于全球流动管理者而言，教训明确：持有人道主义身份的员工或其家属在大多数州已无法依赖医疗补助。派遣员工赴美的公司应预算私人保险或探索州级方案，现有派遣人员则应在收到终止通知前，了解申诉权利及替代保障选项。