ข้อจำกัดด้านการดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการย้ายถิ่นฐานในกฎหมาย “One Big Beautiful Bill Act” ของประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ปี 2025 ได้เริ่มมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคมที่ผ่านมา และผลกระทบต่อผู้คนเริ่มชัดเจนขึ้น ข้อมูลจาก KFF Health News ที่รวบรวมและเผยแพร่เมื่อวันที่ 4 ตุลาคม ระบุว่า ผู้ย้ายถิ่นฐานที่มีสถานะถูกกฎหมายมากกว่า 281,000 คนใน 9 รัฐและกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. คาดว่าจะสูญเสียสิทธิ์รับความคุ้มครอง Medicaid หรือโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) ที่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางในเดือนนี้ รัฐฟลอริดาเพียงรัฐเดียวมีผู้ได้รับผลกระทบเกือบ 177,000 คน ขณะที่นอร์ทแคโรไลนา, แอริโซนา, นิวเจอร์ซีย์ และวอชิงตัน ต่างคาดการณ์การสูญเสียสิทธิ์ในหลักหมื่นกว่าคน กฎใหม่จำกัดกลุ่มผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองที่รัฐสามารถขอรับเงินสนับสนุน Medicaid จากรัฐบาลกลางได้อย่างเข้มงวดมากขึ้น โดยในอนาคต การได้รับเงินทุนเต็มรูปแบบจากรัฐบาลกลางจะจำกัดเฉพาะผู้มีถิ่นที่อยู่ถาวร (ผู้ถือกรีนการ์ด), ผู้เข้าเมืองจากคิวบาและเฮติที่มีคุณสมบัติ และพลเมืองของรัฐไมโครนีเซีย, มาร์แชลล์ และปาเลาเท่านั้น ผู้ลี้ภัย ผู้ได้รับสถานะผู้ลี้ภัยทางการเมือง ผู้รอดชีวิตจากการค้ามนุษย์ และผู้ได้รับการปล่อยตัวด้วยสถานะมนุษยธรรมที่ยังไม่ได้ปรับสถานะ จะสูญเสียสิทธิ์ แม้ว่า Medicaid ฉุกเฉินยังคงมีให้บริการ รัฐต่างๆ ต้องเร่งตรวจสอบสถานะการย้ายถิ่นของผู้รับสิทธิ์ผ่านระบบ SAVE และฐานข้อมูลรัฐบาลกลางอื่นๆ ก่อนส่งจดหมายแจ้งยกเลิกสิทธิ์ รัฐแคลิฟอร์เนียได้จัดสรรงบประมาณประมาณ 365 ล้านดอลลาร์สหรัฐ เพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบประมาณ 148,000 คน เข้าสู่โครงการที่ได้รับทุนจากรัฐอย่างเดียวจนถึงกลางปี 2027 รัฐนิวยอร์กและเพนซิลเวเนียมีโครงการช่วยเหลือในลักษณะเดียวกัน แต่รัฐอื่นๆ ไม่มีแผนสำรอง ทำให้หลายคนอาจกลายเป็นผู้ไม่มีประกันสุขภาพในช่วงที่ฤดูไข้หวัดใหญ่และ RSV เริ่มต้น นักวิเคราะห์นโยบายสุขภาพคาดว่าการสูญเสียสิทธิ์นี้จะส่งผลกระทบต่อบริษัทและบริษัทประกันที่พึ่งพากำลังแรงงานที่เคลื่อนย้ายได้และมักพูดได้สองภาษา โรงพยาบาลในพื้นที่เกษตรกรรมและการท่องเที่ยวเตือนว่าหนี้เสียจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่มีประกันจะละเลยการดูแลป้องกัน ในระดับรัฐบาลกลาง สำนักงานงบประมาณรัฐสภาคาดว่ามาตรการ Medicaid นี้จะช่วยลดขาดดุลงบประมาณได้ 6.2 พันล้านดอลลาร์สหรัฐภายในปี 2034 แต่จะทำให้มีผู้ไม่มีประกันเพิ่มขึ้นประมาณ 100,000 คนต่อปีโดยเฉลี่ย ฝ่ายสนับสนุนชี้ว่าตัวเลขของรัฐที่รายงานนั้นสูงกว่าการคาดการณ์ของสำนักงานงบประมาณรัฐสภา สำหรับผู้จัดการด้านการเคลื่อนย้ายแรงงานทั่วโลก บทเรียนที่ชัดเจนคือ พนักงานหรือผู้ติดตามที่มีสถานะมนุษยธรรมไม่สามารถพึ่งพา Medicaid ในรัฐส่วนใหญ่ได้อีกต่อไป บริษัทที่ส่งพนักงานไปสหรัฐฯ ควรวางแผนงบประมาณสำหรับประกันสุขภาพเอกชนหรือศึกษาตัวเลือกเฉพาะของแต่ละรัฐ และพนักงานที่อยู่ในสหรัฐฯ ควรได้รับข้อมูลเกี่ยวกับสิทธิ์ในการอุทธรณ์และทางเลือกในการคุ้มครองสุขภาพก่อนที่จะได้รับจดหมายแจ้งยกเลิกสิทธิ์
แหล่งที่มา: yourNEWS
