Nuove Regole Federali Privano Centinaia di Migliaia di Immigrati della Copertura Medicaid

Un ampio pacchetto di restrizioni sanitarie legate all’immigrazione, contenuto nel “One Big Beautiful Bill Act” del presidente Donald Trump per il 2025, è entrato in vigore il 1° ottobre, e l’impatto umano comincia a farsi sentire. I dati statali raccolti da KFF Health News e pubblicati il 4 ottobre mostrano che oltre 281.000 immigrati legalmente presenti in nove stati e a Washington D.C. perderanno questo mese la copertura Medicaid o del Children’s Health Insurance Program (CHIP) finanziata a livello federale. Solo in Florida sono quasi 177.000 gli iscritti coinvolti, mentre North Carolina, Arizona, New Jersey e Washington prevedono perdite a cinque cifre. Le nuove regole restringono drasticamente le categorie di non cittadini per cui gli stati possono richiedere il contributo federale Medicaid. D’ora in poi, il finanziamento federale completo sarà generalmente riservato ai residenti permanenti legali (titolari di green card), agli ingressi qualificati da Cuba e Haiti e ai cittadini degli Stati Federati di Micronesia, Marshall e Palau. Rifugiati, richiedenti asilo, sopravvissuti alla tratta e molti beneficiari di permessi umanitari non ancora regolarizzati perderanno l’idoneità, anche se rimane disponibile il Medicaid d’emergenza. Gli stati si sono affrettati per mesi a verificare lo status migratorio dei beneficiari tramite SAVE e altri database federali prima di inviare le lettere di cessazione. La California ha stanziato circa 365 milioni di dollari per trasferire i circa 148.000 immigrati interessati a un programma finanziato esclusivamente dallo stato fino a metà 2027. New York e Pennsylvania gestiscono schemi simili di sicurezza, ma altri stati non prevedono alternative, il che significa che molte persone potrebbero ritrovarsi senza assicurazione proprio all’inizio della stagione influenzale e del RSV. Gli esperti di politiche sanitarie prevedono che le cancellazioni avranno ripercussioni su datori di lavoro e assicuratori che si affidano a una forza lavoro mobile e spesso bilingue. Ospedali in aree agricole e turistiche avvertono che i debiti insoluti aumenteranno poiché i pazienti non assicurati rinunceranno alle cure preventive. A livello federale, il Congressional Budget Office stima che le disposizioni Medicaid ridurranno il deficit di 6,2 miliardi di dollari entro il 2034, ma lasceranno circa 100.000 persone in più senza assicurazione in media ogni anno. Gli attivisti sostengono che i dati statali superano già di gran lunga le previsioni del CBO. Per i responsabili della mobilità globale, la lezione è chiara: dipendenti o familiari con status umanitari non possono più contare sul Medicaid nella maggior parte degli stati. Le aziende che inviano personale negli Stati Uniti dovrebbero prevedere un’assicurazione privata o esplorare opzioni specifiche per stato, e i dipendenti attualmente assegnati dovrebbero essere informati sui diritti di ricorso e sulle coperture alternative prima di ricevere le lettere di cessazione.