Pemotongan Medicaid oleh Pentadbiran Trump Menghilangkan Perlindungan Kesihatan bagi Pelarian dan Pendatang Sah Lain

Ratusan ribu pelarian, pemohon suaka, mangsa perdagangan manusia dan pendatang yang tinggal secara sah terjaga minggu ini mendapati liputan Medicaid mereka dihentikan secara tiba-tiba. Perubahan ini—yang diselitkan secara senyap dalam undang-undang pemotongan cukai dan dasar pentadbiran Trump 2025—berkuat kuasa pada 1 Oktober tetapi hanya menjadi jelas pada 10 Oktober apabila sistem negeri selesai menyelaraskan fail kelayakan mengikut panduan persekutuan baru. Menurut Pejabat Bajet Kongres, pembaharuan Medicaid yang lebih luas dijangka menyebabkan 7.5 juta orang kehilangan insurans kesihatan; kumpulan pendatang bimbang mereka akan terjejas secara tidak seimbang. Di bawah peraturan yang disemak, hanya pendatang yang mempunyai “sejarah kerja yang layak” sekurang-kurangnya sepuluh tahun—atau yang pernah berkhidmat dalam tentera AS—yang kekal layak untuk Medicaid yang dibiayai persekutuan. Kebanyakan pendatang baru, termasuk pelarian yang masih dalam proses integrasi penempatan semula, tidak lagi layak. Negeri-negeri boleh meneruskan liputan dengan dana sendiri, tetapi jabatan kesihatan yang kekurangan dana di Texas, Florida dan Arizona sudah mengumumkan mereka tidak akan menanggung kos tersebut. Persatuan hospital memberi amaran tentang peningkatan kos rawatan tanpa bayaran apabila pesakit yang dikeluarkan dari senarai menangguhkan rawatan sehingga kecemasan berlaku. Pengurus perjalanan perniagaan dan pasukan mobiliti global berkata langkah ini menyukarkan perancangan tugasan jangka pendek. Syarikat multinasional yang biasa menaja pemegang parole kemanusiaan atau pemindahan dalaman L-1 kini menghadapi premium insurans swasta yang lebih tinggi dan dokumen tambahan untuk memastikan pematuhan dengan peraturan liputan minimum Akta Penjagaan Mampu Milik. “Kos tersembunyi menghantar bakat ke Amerika Syarikat baru sahaja meningkat,” kata seorang pengarah mobiliti Fortune 100 yang syarikatnya memindahkan kira-kira 400 pekerja asing setahun. Peguam imigrasi berikrar untuk mencabar dasar ini di mahkamah, dengan alasan pelarian secara jelas dikecualikan daripada larangan manfaat awam lima tahun di bawah undang-undang reformasi kebajikan 1996. Beberapa negeri yang diketuai Demokrat dijangka memfailkan saman minggu depan untuk mendapatkan perintah injunksi sebelum tarikh akhir pendaftaran terbuka yang menghalang pendatang yang baru kehilangan insurans daripada menyertai pelan pasaran sehingga musim luruh 2027. Sementara itu, pasukan sumber manusia menasihatkan pekerja yang terjejas untuk mendaftar dalam liputan yang ditaja majikan dengan segera—walaupun bermakna penyesuaian premium pertengahan tahun—untuk mengelakkan jurang dalam penjagaan bagi keadaan kronik. Bagi syarikat, pengajaran praktikalnya jelas: bajet tambahan untuk faedah kesihatan bagi tugasan di AS bermula suku ini, kemas kini senarai semak pematuhan, dan berkomunikasi awal dengan pekerja yang mungkin kehilangan Medicaid sebelum musim perjalanan cuti.