Los recortes de Medicaid de la administración Trump dejan sin cobertura a refugiados y otros inmigrantes legales

Cientos de miles de refugiados, asilados, sobrevivientes de trata y otros inmigrantes con residencia legal despertaron esta semana para descubrir que su cobertura de Medicaid fue cancelada de la noche a la mañana. El cambio, incluido discretamente en la ley de recortes fiscales y políticas de 2025 de la administración Trump, entró en vigor el 1 de octubre, pero solo se hizo visible el 10 de octubre cuando los sistemas estatales terminaron de conciliar los archivos de elegibilidad con las nuevas directrices federales. Según la Oficina de Presupuesto del Congreso, la reforma general de Medicaid dejará sin seguro médico a 7.5 millones de personas; los grupos de inmigrantes temen que ellos sean los más afectados. Bajo las nuevas reglas, solo los inmigrantes con un “historial laboral calificado” de al menos diez años, o que hayan servido en el ejército de EE. UU., seguirán siendo elegibles para Medicaid financiado por el gobierno federal. La mayoría de los recién llegados, incluidos los refugiados que aún están en proceso de integración, ya no califican. Los estados pueden continuar la cobertura con fondos propios, pero los departamentos de salud con recursos limitados en Texas, Florida y Arizona ya anunciaron que no asumirán el costo. Las asociaciones hospitalarias advierten sobre el aumento de los costos por atención no compensada, ya que los pacientes dados de baja retrasan el tratamiento hasta que se presentan emergencias. Los gerentes de viajes de negocios y los equipos de movilidad global señalan que esta medida complica la planificación de asignaciones a corto plazo. Las multinacionales que habitualmente patrocinan a personas con permiso humanitario o transferidos intracompany bajo la visa L-1 ahora enfrentan primas de seguros privados más altas y trámites adicionales para cumplir con las reglas mínimas de cobertura de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. “El costo oculto de enviar talento a Estados Unidos acaba de aumentar”, señaló un director de movilidad de una empresa Fortune 100 que traslada a unos 400 empleados extranjeros al año. Los defensores de la inmigración prometen impugnar la política en tribunales, argumentando que los refugiados están explícitamente exentos de la prohibición de beneficios públicos de cinco años bajo la ley de reforma de bienestar de 1996. Se espera que varios estados liderados por demócratas presenten una demanda la próxima semana para solicitar una orden judicial antes de que los plazos de inscripción abierta impidan que los inmigrantes recién sin seguro accedan a planes del mercado hasta el otoño de 2027. Mientras tanto, los equipos de recursos humanos aconsejan a los empleados afectados inscribirse de inmediato en la cobertura patrocinada por el empleador, incluso si eso implica ajustes en las primas a mitad de año, para evitar interrupciones en el cuidado de condiciones crónicas. Para las empresas, la conclusión práctica es clara: presupuestar un gasto extra para beneficios de salud en asignaciones en EE. UU. a partir de este trimestre, actualizar las listas de verificación de cumplimiento y comunicarse temprano con los asignados que podrían perder Medicaid antes de la temporada de viajes navideños.