Cięcia w Medicaidze za rządów Trumpa pozbawiają ubezpieczenia uchodźców i innych legalnych imigrantów

Setki tysięcy uchodźców, osób ubiegających się o azyl, ofiar handlu ludźmi oraz innych legalnie przebywających imigrantów obudziły się w tym tygodniu, dowiadując się, że ich ubezpieczenie Medicaid zostało nagle anulowane. Zmiana – cicho wprowadzona w ramach ustawy podatkowej i politycznej administracji Trumpa na rok 2025 – weszła w życie 1 października, ale stała się widoczna dopiero 10 października, gdy systemy stanowe zakończyły weryfikację uprawnień zgodnie z nowymi wytycznymi federalnymi. Według Biura Budżetowego Kongresu, szeroko zakrojona reforma Medicaid spowoduje, że 7,5 miliona osób straci ubezpieczenie zdrowotne; grupy imigrantów obawiają się, że to właśnie one zostaną dotknięte w największym stopniu. Zgodnie z nowymi przepisami, prawo do finansowanego przez rząd federalny Medicaid mają tylko imigranci z co najmniej dziesięcioletnim „kwalifikującym się stażem pracy” lub ci, którzy służyli w amerykańskich siłach zbrojnych. Większość niedawnych przybyszów, w tym uchodźcy w trakcie integracji, traci prawo do świadczeń. Stany mogą kontynuować finansowanie z własnych środków, jednak już teraz niedofinansowane departamenty zdrowia w Teksasie, Florydzie i Arizonie zapowiedziały, że nie pokryją tych kosztów. Stowarzyszenia szpitali ostrzegają przed rosnącymi kosztami nieopłaconej opieki, gdy pacjenci pozbawieni ubezpieczenia odkładają leczenie do momentu wystąpienia nagłych przypadków. Menedżerowie ds. podróży służbowych i zespoły ds. mobilności globalnej podkreślają, że zmiana komplikuje planowanie krótkoterminowych delegacji. Międzynarodowe korporacje, które rutynowo sponsorują osoby korzystające z humanitarnego zezwolenia na pobyt lub pracowników przenoszonych w ramach firmy na podstawie wizy L-1, muszą teraz liczyć się z wyższymi składkami na prywatne ubezpieczenia oraz dodatkowymi formalnościami, by spełnić wymogi minimalnego zakresu ubezpieczenia zgodnie z ustawą Affordable Care Act. „Ukryty koszt wysyłania talentów do USA właśnie wzrósł” – zauważył dyrektor ds. mobilności w firmie z listy Fortune 100, która co roku przenosi około 400 zagranicznych pracowników. Organizacje wspierające imigrantów zapowiadają, że będą kwestionować tę politykę w sądzie, argumentując, że uchodźcy są wyraźnie wyłączeni spod pięcioletniego zakazu korzystania z pomocy publicznej na mocy reformy opieki społecznej z 1996 roku. Kilka stanów zarządzanych przez Demokratów planuje w przyszłym tygodniu złożyć pozew o wstrzymanie zmian przed terminami otwartej rejestracji, które zablokują nowo pozbawionych ubezpieczenia imigrantów przed dostępem do planów rynkowych aż do jesieni 2027 roku. Tymczasem zespoły HR radzą dotkniętym pracownikom, by natychmiast zapisali się do ubezpieczenia oferowanego przez pracodawcę – nawet jeśli oznacza to korekty składek w trakcie roku – aby uniknąć przerw w opiece nad chorobami przewlekłymi. Dla firm praktyczne wnioski są jasne: zaplanujcie dodatkowe środki na świadczenia zdrowotne przy delegacjach do USA od tego kwartału, zaktualizujcie listy kontrolne zgodności i wcześnie komunikujcie się z pracownikami, którzy mogą stracić Medicaid przed sezonem świątecznych podróży.