Pemotongan Dana Medicaid oleh Pemerintahan Trump Menghilangkan Jaminan Kesehatan bagi Pengungsi dan Imigran Legal Lainnya

Ratusan ribu pengungsi, pencari suaka, korban perdagangan manusia, dan imigran legal lainnya terbangun minggu ini dengan mengetahui bahwa cakupan Medicaid mereka tiba-tiba dihentikan. Perubahan ini—yang secara diam-diam dimasukkan dalam undang-undang pemotongan pajak dan kebijakan tahun 2025 di era pemerintahan Trump—mulai berlaku pada 1 Oktober, namun baru terlihat pada 10 Oktober ketika sistem negara bagian selesai menyelaraskan data kelayakan dengan panduan federal yang baru. Menurut Kantor Anggaran Kongres, reformasi besar-besaran Medicaid ini diperkirakan akan membuat 7,5 juta orang kehilangan asuransi kesehatan; kelompok imigran khawatir mereka akan terdampak secara tidak proporsional. Berdasarkan aturan yang direvisi, hanya imigran yang memiliki “riwayat kerja yang memenuhi syarat” minimal sepuluh tahun—atau yang pernah bertugas di militer AS—yang tetap memenuhi syarat untuk Medicaid yang didanai federal. Sebagian besar pendatang baru, termasuk pengungsi yang masih menjalani proses integrasi pemukiman, tidak lagi memenuhi syarat. Negara bagian dapat melanjutkan cakupan dengan dana mereka sendiri, tetapi departemen kesehatan yang kekurangan dana di Texas, Florida, dan Arizona sudah mengumumkan bahwa mereka tidak akan menanggung biaya tersebut. Asosiasi rumah sakit memperingatkan kenaikan biaya perawatan tanpa kompensasi karena pasien yang dikeluarkan dari program menunda pengobatan hingga terjadi keadaan darurat. Manajer perjalanan bisnis dan tim mobilitas global mengatakan langkah ini mempersulit perencanaan penugasan jangka pendek. Perusahaan multinasional yang rutin mensponsori pemegang parole kemanusiaan atau pemindahan intracompany L-1 kini menghadapi premi asuransi swasta yang lebih tinggi dan tambahan dokumen onboarding untuk memastikan kepatuhan terhadap aturan cakupan minimum Affordable Care Act. “Biaya tersembunyi mengirimkan talenta ke Amerika Serikat baru saja naik,” kata seorang direktur mobilitas dari perusahaan Fortune 100 yang memindahkan sekitar 400 karyawan asing setiap tahun. Para advokat imigrasi berjanji akan menantang kebijakan ini di pengadilan, dengan argumen bahwa pengungsi secara eksplisit dikecualikan dari larangan manfaat publik selama lima tahun berdasarkan undang-undang reformasi kesejahteraan 1996. Beberapa negara bagian yang dipimpin Demokrat diperkirakan akan mengajukan gugatan minggu depan untuk meminta perintah penangguhan sebelum batas waktu pendaftaran terbuka, agar imigran yang baru kehilangan asuransi tidak terkunci dari rencana pasar asuransi hingga musim gugur 2027. Sementara itu, tim sumber daya manusia menyarankan karyawan yang terdampak untuk segera mendaftar ke asuransi yang disponsori perusahaan—meskipun berarti penyesuaian premi di tengah tahun—agar terhindar dari jeda perawatan untuk kondisi kronis. Bagi perusahaan, pelajaran praktisnya jelas: anggarkan tambahan untuk manfaat kesehatan pada penugasan di AS mulai kuartal ini, perbarui daftar kepatuhan, dan komunikasikan lebih awal dengan karyawan yang mungkin kehilangan Medicaid sebelum musim liburan tiba.