Pemotongan Dana Medicaid Membuat Ribuan Imigran Legal di AS Kehilangan Jaminan Kesehatan

Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan AS mulai menerapkan aturan baru—yang pertama kali disahkan dalam undang-undang pajak dan kebijakan tahun lalu—yang menghapus pendanaan Medicaid federal untuk sebagian besar pengungsi dan imigran legal yang telah berada di Amerika Serikat kurang dari lima tahun. Perubahan ini, yang mulai berlaku pada 1 Oktober, diperkirakan akan membuat ratusan ribu pemegang kartu hijau berpenghasilan rendah, pencari suaka, dan anak-anak dalam keluarga dengan status campuran kehilangan akses hampir secara tiba-tiba.

Meskipun kebijakan kesehatan terdengar jauh dari isu mobilitas global, keputusan ini langsung berdampak pada manajer mobilitas dan perusahaan multinasional. Banyak paket relokasi perusahaan mengandalkan program Medicaid negara bagian sebagai jembatan sebelum asuransi perusahaan mulai berlaku; tanpa jaring pengaman ini, perusahaan harus mempercepat pendaftaran asuransi swasta atau menghadapi risiko penundaan penugasan bagi pekerja asing yang tidak mampu membayar biaya kesehatan secara mandiri.



Pemerintah negara bagian—terutama yang menjadi tuan rumah tenaga kerja besar di sektor teknologi dan pertanian—mengaku hanya mendapat pemberitahuan kurang dari 45 hari untuk memprogram ulang sistem kelayakan. California memperkirakan 118.000 penduduk tetap baru akan kehilangan cakupan asuransi pada kuartal ini, sementara Texas memproyeksikan kenaikan 11 persen dalam biaya perawatan tak terbayar di rumah sakit kabupaten.

Para pendukung imigrasi bisnis memperingatkan bahwa kebijakan ini bisa semakin menghalangi talenta. “Ketika seorang insinyur yang mempertimbangkan tawaran dari Berlin atau Boston melihat bahwa perawatan prenatal mereka bisa hilang begitu tiba, AS kehilangan daya saing,” kata Rebecca Shi dari American Business Immigration Coalition. Beberapa perusahaan Fortune 500 kepada AP mengaku sudah menganggarkan rencana asuransi swasta sementara yang bisa mencapai $800 per bulan per orang dewasa.

Tantangan hukum diperkirakan akan muncul, namun karena Medicaid dianggap sebagai manfaat diskresioner bagi non-warga negara, argumen konstitusional terbatas. Kecuali pengadilan mengeluarkan perintah penangguhan, tim mobilitas global harus menyiapkan anggaran kesehatan darurat, mengaudit aturan kelayakan per negara bagian, dan berkomunikasi secara proaktif dengan para penugasan yang tiba setelah 1 Oktober.