تقرير صدر في 30 سبتمبر عن مركز جورجتاون للأطفال والعائلات يحذر من أن قاعدة "العبء العام" الجديدة التي أصدرتها وزارة الأمن الداخلي—والتي تم اعتمادها نهائيًا في 20 يوليو وبدأ تطبيقها منذ 18 سبتمبر—قد تثني المهاجرين المقيمين قانونيًا عن الاستفادة من برامج مثل Medicaid وCHIP وغيرها من المساعدات العامة التي يحق لهم الحصول عليها. يشير التحليل إلى أن القاعدة توسع صلاحيات المسؤولين من خلال الانتقال من معيار "الاعتماد الأساسي" إلى معيار "مجمل الظروف"، بالإضافة إلى توسيع قائمة المساعدات التي قد تؤدي إلى تقييم سلبي. رغم أن اللاجئين وطالبي اللجوء وبعض الفئات الإنسانية الأخرى معفاة، يخشى الباحثون من أن يؤثر هذا القرار سلبًا على العائلات المختلطة التي يعتمد أطفالها المواطنون الأمريكيون على التأمين الصحي العام. في 14 سبتمبر، رفعت 22 ولاية ومقاطعة كولومبيا دعوى قضائية تزعم أن التنظيم ينتهك قانون الهجرة والجنسية. في ظل استمرار التقاضي، يجب على أصحاب العمل الذين يوظفون مواهب دولية توقع زيادة القلق بين العمال الأجانب الذين يفكرون في الحصول على الإقامة الدائمة. قد تحتاج فرق الموارد البشرية إلى توضيح أن خطط التأمين الصحي التي يوفرها صاحب العمل لا تُحتسب ضمن تقييمات "العبء العام"، وتوجيه الموظفين إلى مستشارين قانونيين موثوقين قبل إلغاء تسجيل المعالين في Medicaid أو برنامج SNAP. كما يشير التقرير إلى تغييرات ستدخل حيز التنفيذ في 1 أكتوبر ضمن مشروع القانون H.R. 1، والتي تقيد التمويل الفيدرالي لبعض فئات المهاجرين، مما قد يدفع الولايات إلى تقليص تعويضات Medicaid الطارئة. يجب على برامج التنقل التي تعتمد على تغطية ممولة من الدولة للمعالين المغتربين (مثلًا خلال إجازة الأبوة غير مدفوعة الأجر) التأكد من استمرار الأهلية. رغم أن قاعدة وزارة الأمن الداخلي تستهدف المتقدمين للحصول على البطاقة الخضراء في المستقبل، فإن تأثيراتها قد تضر بصحة القوى العاملة وتزيد من تكاليف الرعاية غير المدفوعة إذا تخلت العائلات عن العلاجات الوقائية. التواصل الاستباقي والوصول إلى محامين متخصصين في الهجرة يمكن أن يخففا من انتشار المعلومات المغلوطة.
