नीति विश्लेषक चेतावनी देते हैं कि नए DHS सार्वजनिक-भार नियम से प्रवासियों की स्वास्थ्य सेवा में कमी आ सकती है।

जॉर्जटाउन यूनिवर्सिटी के सेंटर फॉर चिल्ड्रन एंड फैमिलीज़ की 30 सितंबर की रिपोर्ट में चेतावनी दी गई है कि होमलैंड सिक्योरिटी विभाग का नया पब्लिक-चार्ज नियम—जो 20 जुलाई को अंतिम रूप दिया गया और 18 सितंबर से लागू है—कानूनी रूप से अमेरिका में रहने वाले अप्रवासियों को मेडिकेड, CHIP और अन्य सार्वजनिक लाभों का उपयोग करने से हतोत्साहित कर सकता है, जिनके वे हकदार हैं। इस नियम में अधिकारियों को अधिक विवेकाधिकार दिया गया है, जो अब "प्रमुख रूप से निर्भर" मानदंड से हटकर "परिस्थितियों के समग्र मूल्यांकन" पर आधारित है, और उन लाभों की सूची भी बढ़ा दी गई है जो नकारात्मक निर्णय का कारण बन सकते हैं। हालांकि शरणार्थी, आश्रय प्राप्त लोग और कुछ मानवीय श्रेणियां इससे मुक्त हैं, शोधकर्ता चिंतित हैं कि इसका प्रभाव मिश्रित स्थिति वाले परिवारों पर पड़ेगा, जिनके अमेरिकी नागरिक बच्चे सार्वजनिक स्वास्थ्य बीमा पर निर्भर हैं। 22 राज्यों और डिस्ट्रिक्ट ऑफ कोलंबिया ने 14 सितंबर को इस नियम के खिलाफ मुकदमा दायर किया है, जिसमें कहा गया है कि यह नियम इमिग्रेशन और नेशनलिटी एक्ट का उल्लंघन करता है। इस मुकदमे के निपटारे तक, वैश्विक प्रतिभा वाले नियोक्ताओं को विदेशी कर्मचारियों में स्थायी निवास के बारे में बढ़ती चिंता का सामना करना पड़ सकता है। एचआर टीमों को यह स्पष्ट करना पड़ सकता है कि नियोक्ता द्वारा प्रदान किए गए स्वास्थ्य योजनाएं पब्लिक-चार्ज आकलन में शामिल नहीं होतीं, और कर्मचारियों को मेडिकेड या SNAP से अपने आश्रितों को हटाने से पहले विश्वसनीय कानूनी सलाहकार से संपर्क करने के लिए निर्देशित करना चाहिए। रिपोर्ट में 1 अक्टूबर से लागू होने वाले H.R. 1 के बदलावों का भी उल्लेख है, जो कुछ अप्रवासी श्रेणियों के लिए संघीय मिलान निधियों को सीमित करते हैं, जिससे राज्यों को आपातकालीन मेडिकेड प्रतिपूर्ति में कटौती करनी पड़ सकती है। ऐसे मोबिलिटी प्रोग्राम जो राज्य-प्रायोजित कवरेज पर निर्भर हैं (जैसे, बिना वेतन के मातृत्व अवकाश के दौरान) को अपनी पात्रता की पुष्टि करनी चाहिए। जबकि DHS का नियम भविष्य के ग्रीन कार्ड आवेदकों को लक्षित करता है, इसके प्रभाव से कार्यबल की भलाई प्रभावित हो सकती है और यदि परिवार रोकथाम उपचार से बचते हैं तो अप्रतिपादित देखभाल लागत बढ़ सकती है। सक्रिय संवाद और इमिग्रेशन वकीलों तक पहुंच गलतफहमियों को कम कर सकती है।