Analitycy polityczni ostrzegają, że nowe przepisy DHS dotyczące „publicznego obciążenia” mogą zniechęcić imigrantów do korzystania z opieki zdrowotnej

Raport z 30 września opublikowany przez Centrum ds. Dzieci i Rodzin na Uniwersytecie Georgetown ostrzega, że nowa zasada „public-charge” wprowadzona przez Departament Bezpieczeństwa Wewnętrznego – zatwierdzona 20 lipca i obowiązująca od 18 września – może zniechęcać legalnie przebywających imigrantów do korzystania z Medicaid, CHIP oraz innych świadczeń publicznych, do których mają prawo. Analiza wskazuje, że zasada ta rozszerza swobodę decyzji urzędników, przechodząc z kryterium „głównie zależny” na ocenę „całości okoliczności” oraz poszerza listę świadczeń, które mogą skutkować negatywną oceną. Choć uchodźcy, osoby z azylem i kilka innych kategorii humanitarnych pozostają zwolnione, badacze obawiają się, że efekt mrożący wpłynie na rodziny o mieszanym statusie, których dzieci będące obywatelami USA korzystają z publicznego ubezpieczenia zdrowotnego. 22 stany oraz Dystrykt Kolumbii złożyły 14 września pozew, twierdząc, że regulacja narusza ustawę o imigracji i obywatelstwie. W oczekiwaniu na rozstrzygnięcie sądowe, pracodawcy zatrudniający międzynarodowe talenty powinni spodziewać się wzrostu niepokoju wśród zagranicznych pracowników rozważających stały pobyt. Działy HR mogą potrzebować wyjaśnić, że pracodawcze plany zdrowotne nie są brane pod uwagę w ocenie „public-charge” oraz skierować pracowników do zaufanych prawników imigracyjnych przed rezygnacją z Medicaid lub SNAP dla członków rodziny. Raport zwraca także uwagę na zmiany od 1 października w ustawie H.R. 1, które ograniczają federalne dofinansowanie dla niektórych kategorii imigrantów, co może skłonić stany do ograniczenia zwrotów kosztów za Emergency Medicaid. Programy mobilności, które opierają się na finansowanym przez stan ubezpieczeniu dla zależnych przebywających za granicą (np. podczas niepłatnego urlopu rodzicielskiego), powinny potwierdzić dalszą kwalifikowalność. Choć zasada DHS dotyczy przyszłych wnioskodawców o zieloną kartę, jej skutki uboczne mogą osłabić zdrowie pracowników i zwiększyć koszty nieopłaconej opieki, jeśli rodziny zrezygnują z profilaktycznego leczenia. Proaktywna komunikacja i dostęp do prawników imigracyjnych mogą ograniczyć dezinformację.