Báo cáo ngày 30 tháng 9 từ Trung tâm Trẻ em và Gia đình của Đại học Georgetown cảnh báo rằng quy định về “gánh nặng công cộng” mới của Bộ An ninh Nội địa, được hoàn thiện vào ngày 20 tháng 7 và có hiệu lực từ ngày 18 tháng 9, có thể khiến người nhập cư hợp pháp ngần ngại sử dụng Medicaid, CHIP và các phúc lợi công cộng khác mà họ đủ điều kiện nhận. Phân tích cho thấy quy định này mở rộng quyền quyết định của nhân viên bằng cách chuyển từ tiêu chuẩn “phụ thuộc chủ yếu” sang “tổng thể các hoàn cảnh” và mở rộng danh sách các phúc lợi có thể dẫn đến kết luận tiêu cực. Mặc dù người tị nạn, người được bảo vệ tị nạn và một số nhóm nhân đạo vẫn được miễn trừ, các nhà nghiên cứu lo ngại hiệu ứng răn đe sẽ lan sang các gia đình có tình trạng hỗn hợp, nơi con cái là công dân Mỹ dựa vào bảo hiểm y tế công cộng. Hai mươi hai bang và Quận Columbia đã đệ đơn kiện vào ngày 14 tháng 9, cho rằng quy định này vi phạm Đạo luật Nhập cư và Quốc tịch. Trong khi vụ kiện đang chờ xử lý, các nhà tuyển dụng có nhân sự di động toàn cầu nên chuẩn bị đối mặt với sự lo lắng gia tăng ở người lao động nước ngoài đang cân nhắc xin thường trú nhân. Các nhóm nhân sự có thể cần làm rõ rằng các kế hoạch bảo hiểm y tế do nhà tuyển dụng cung cấp không bị tính vào đánh giá gánh nặng công cộng và hướng dẫn nhân viên tìm tư vấn pháp lý uy tín trước khi rút người phụ thuộc khỏi Medicaid hoặc SNAP. Báo cáo cũng lưu ý các thay đổi từ ngày 1 tháng 10 trong dự luật H.R. 1, hạn chế quỹ liên bang hỗ trợ cho một số nhóm người nhập cư, có thể khiến các bang giảm bớt hoàn trả Medicaid khẩn cấp. Các chương trình di động dựa vào bảo hiểm do bang tài trợ cho người phụ thuộc ở nước ngoài (ví dụ trong thời gian nghỉ phép không lương để chăm sóc con) nên xác nhận lại điều kiện đủ điều kiện. Mặc dù quy định của DHS nhắm vào những người xin thẻ xanh trong tương lai, tác động lan tỏa có thể làm suy yếu sức khỏe lực lượng lao động và tăng chi phí chăm sóc không được bồi hoàn nếu các gia đình từ chối điều trị phòng ngừa. Giao tiếp chủ động và tiếp cận luật sư nhập cư có thể giảm thiểu thông tin sai lệch.
