
अमेरिका के स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने एक नियम लागू करना शुरू कर दिया है—जो पिछले साल के कर और नीति कानून के तहत पहली बार अधिकृत हुआ था—जिसके तहत उन अधिकांश शरणार्थियों और कानूनी रूप से अमेरिका में रहने वाले अप्रवासियों के लिए संघीय मेडिकेड फंडिंग हटा दी गई है, जो अमेरिका में पांच साल से कम समय से हैं। यह बदलाव 1 अक्टूबर से प्रभावी हो गया है और इसके कारण सैकड़ों हजारों कम आय वाले ग्रीन कार्ड धारक, शरणार्थी और मिश्रित स्थिति वाले परिवारों के बच्चे लगभग तुरंत ही मेडिकेड से बाहर हो जाएंगे।
हालांकि स्वास्थ्य नीति वैश्विक गतिशीलता से दूर लग सकती है, यह निर्णय सीधे वैश्विक गतिशीलता प्रबंधकों और बहुराष्ट्रीय नियोक्ताओं के सामने आया है। कई कॉर्पोरेट स्थानांतरण पैकेज राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों पर निर्भर करते हैं जब तक कि नियोक्ता की बीमा कवरेज शुरू न हो; इस सुरक्षा जाल के बिना, कंपनियों को या तो निजी बीमा में तेजी से नामांकन करना होगा या उन विदेशी कर्मचारियों के लिए असाइनमेंट में देरी का जोखिम उठाना होगा जो अपनी जेब से इलाज का खर्च नहीं उठा सकते।
राज्य सरकारें—विशेषकर वे जो बड़े तकनीकी और कृषि कार्यबल की मेजबानी करती हैं—कहती हैं कि उन्हें पात्रता प्रणालियों को पुनः प्रोग्राम करने के लिए 45 दिनों से भी कम समय मिला। कैलिफोर्निया का अनुमान है कि इस तिमाही में 1,18,000 नए स्थायी निवासियों को कवरेज खोना पड़ेगा, जबकि टेक्सास अपने काउंटी अस्पतालों के लिए 11 प्रतिशत तक बढ़े हुए बिना मुआवजा वाले देखभाल खर्च का अनुमान लगा रहा है।
व्यवसायिक आव्रजन के समर्थक चेतावनी देते हैं कि यह नीति प्रतिभा को और अधिक हतोत्साहित कर सकती है। "जब कोई इंजीनियर बर्लिन या बॉस्टन से ऑफर पर विचार कर रहा हो और उसे पता चले कि उसकी प्रसव पूर्व देखभाल लैंडिंग के तुरंत बाद ही खत्म हो सकती है, तो अमेरिका प्रतिस्पर्धात्मक जमीन खो देता है," अमेरिकी व्यवसायिक आव्रजन गठबंधन की रेबेका शी ने कहा।
कई फॉर्च्यून 500 नियोक्ताओं ने एपी को बताया कि वे पहले से ही अंतरिम निजी योजनाओं के लिए बजट बना रहे हैं, जिनकी लागत प्रति वयस्क लगभग 800 डॉलर प्रति माह हो सकती है। कानूनी चुनौतियां अपेक्षित हैं, लेकिन चूंकि मेडिकेड को गैर-नागरिकों के लिए एक वैकल्पिक लाभ माना जाता है, इसलिए संवैधानिक तर्क सीमित हैं। जब तक कोई अदालत स्थगनादेश नहीं देती, वैश्विक गतिशीलता टीमें स्वास्थ्य देखभाल के लिए आकस्मिक बजट तैयार करें, राज्य-दर-राज्य पात्रता नियमों का ऑडिट करें, और 1 अक्टूबर के बाद आने वाले असाइनीज़ के साथ सक्रिय रूप से संवाद करें।
हालांकि स्वास्थ्य नीति वैश्विक गतिशीलता से दूर लग सकती है, यह निर्णय सीधे वैश्विक गतिशीलता प्रबंधकों और बहुराष्ट्रीय नियोक्ताओं के सामने आया है। कई कॉर्पोरेट स्थानांतरण पैकेज राज्य मेडिकेड कार्यक्रमों पर निर्भर करते हैं जब तक कि नियोक्ता की बीमा कवरेज शुरू न हो; इस सुरक्षा जाल के बिना, कंपनियों को या तो निजी बीमा में तेजी से नामांकन करना होगा या उन विदेशी कर्मचारियों के लिए असाइनमेंट में देरी का जोखिम उठाना होगा जो अपनी जेब से इलाज का खर्च नहीं उठा सकते।
राज्य सरकारें—विशेषकर वे जो बड़े तकनीकी और कृषि कार्यबल की मेजबानी करती हैं—कहती हैं कि उन्हें पात्रता प्रणालियों को पुनः प्रोग्राम करने के लिए 45 दिनों से भी कम समय मिला। कैलिफोर्निया का अनुमान है कि इस तिमाही में 1,18,000 नए स्थायी निवासियों को कवरेज खोना पड़ेगा, जबकि टेक्सास अपने काउंटी अस्पतालों के लिए 11 प्रतिशत तक बढ़े हुए बिना मुआवजा वाले देखभाल खर्च का अनुमान लगा रहा है।
व्यवसायिक आव्रजन के समर्थक चेतावनी देते हैं कि यह नीति प्रतिभा को और अधिक हतोत्साहित कर सकती है। "जब कोई इंजीनियर बर्लिन या बॉस्टन से ऑफर पर विचार कर रहा हो और उसे पता चले कि उसकी प्रसव पूर्व देखभाल लैंडिंग के तुरंत बाद ही खत्म हो सकती है, तो अमेरिका प्रतिस्पर्धात्मक जमीन खो देता है," अमेरिकी व्यवसायिक आव्रजन गठबंधन की रेबेका शी ने कहा।
कई फॉर्च्यून 500 नियोक्ताओं ने एपी को बताया कि वे पहले से ही अंतरिम निजी योजनाओं के लिए बजट बना रहे हैं, जिनकी लागत प्रति वयस्क लगभग 800 डॉलर प्रति माह हो सकती है। कानूनी चुनौतियां अपेक्षित हैं, लेकिन चूंकि मेडिकेड को गैर-नागरिकों के लिए एक वैकल्पिक लाभ माना जाता है, इसलिए संवैधानिक तर्क सीमित हैं। जब तक कोई अदालत स्थगनादेश नहीं देती, वैश्विक गतिशीलता टीमें स्वास्थ्य देखभाल के लिए आकस्मिक बजट तैयार करें, राज्य-दर-राज्य पात्रता नियमों का ऑडिट करें, और 1 अक्टूबर के बाद आने वाले असाइनीज़ के साथ सक्रिय रूप से संवाद करें।
स्रोत: Associated Press
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