Les Coupes dans Medicaid Privent des Milliers d’Immigrés Légaux de Leur Couverture Santé aux États-Unis

Le département américain de la Santé et des Services sociaux a commencé à appliquer une règle—initialement autorisée par la loi fiscale et politique de l’année dernière—qui supprime le financement fédéral de Medicaid pour la plupart des réfugiés et autres immigrants en situation régulière présents aux États-Unis depuis moins de cinq ans. Cette mesure, entrée en vigueur le 1er octobre, devrait exclure presque du jour au lendemain des centaines de milliers de titulaires de cartes vertes à faibles revenus, demandeurs d’asile et enfants issus de familles mixtes.

Bien que la politique de santé puisse sembler éloignée des questions de mobilité internationale, cette décision impacte directement les gestionnaires de mobilité et les employeurs multinationaux. De nombreux programmes de relocalisation d’entreprise s’appuient sur les programmes Medicaid des États comme solution temporaire avant la prise en charge par l’assurance de l’employeur; sans ce filet de sécurité, les entreprises devront soit accélérer l’inscription à des assurances privées, soit risquer des retards dans les affectations de travailleurs étrangers ne pouvant pas assumer les frais médicaux eux-mêmes.



Les gouvernements des États—en particulier ceux qui accueillent d’importantes populations dans les secteurs technologique et agricole—affirment avoir reçu moins de 45 jours pour reprogrammer leurs systèmes d’éligibilité. La Californie estime que 118 000 nouveaux résidents permanents perdront leur couverture ce trimestre, tandis que le Texas prévoit une hausse de 11 % des coûts de soins non remboursés dans ses hôpitaux de comté.

Les défenseurs de l’immigration professionnelle alertent sur le fait que cette politique pourrait encore décourager les talents. « Lorsqu’un ingénieur hésitant entre une offre de Berlin ou de Boston voit que ses soins prénataux pourraient disparaître dès son arrivée, les États-Unis perdent en attractivité », a déclaré Rebecca Shi de l’American Business Immigration Coalition. Plusieurs entreprises du Fortune 500 ont confié à l’Associated Press qu’elles prévoient déjà un budget pour des assurances privées temporaires pouvant coûter jusqu’à 800 dollars par mois et par adulte.

Des recours juridiques sont attendus, mais comme Medicaid est considéré comme un avantage discrétionnaire pour les non-citoyens, les arguments constitutionnels restent limités. À moins qu’un tribunal n’accorde une injonction, les équipes de mobilité internationale doivent préparer des budgets de santé de secours, vérifier les règles d’éligibilité État par État, et communiquer de manière proactive avec les collaborateurs arrivant après le 1er octobre.