新たな国務省の通達により、領事官が肥満やがん、糖尿病を理由にビザを拒否可能に

11月13日に発表された包括的な政策拡大により、マルコ・ルビオ国務長官は、米国大使館および領事館に対し、肥満、心血管疾患、がん、糖尿病、重度の精神疾患などの一般的な慢性疾患を「公的扶助のリスク要因」として扱うよう指示しました。この指針は11月6日に機密ケーブルで配布され、複数のメディアによって確認されており、申請者およびその扶養家族の生涯医療費を、既存の収入、年齢、教育基準とともに考慮するよう求めています。

これまで、ビザ拒否の医療理由は主に公衆衛生上のリスクとなる感染症や、政府資金による施設入所が必要な状態に限定されていました。しかし、トランプ政権は世界中で数億人が罹患する非感染性疾患を加えることで、領事の裁量を大幅に拡大しました。移民弁護士は、この変更により、民間保険に加入していても、肥満やがんの寛解状態にある学生、専門職労働者、多国籍企業の幹部が入国資格を失う可能性があると指摘しています。



このケーブルは、B-1/B-2訪問者、H-1B専門職、F-1学生、移民申請を含むすべての一時的および永住ビザカテゴリーに適用されます。難民や特定の特別移民ビザなど人道的カテゴリーは対象外です。国務省はこの指示が長年の自立支援ルールの施行に過ぎないと主張していますが、批判者は2019年に連邦裁判所で無効とされた「公的扶助」規制の復活かつ拡大版だと非難しています。

グローバルな人材移動への実務的影響としては、多国籍企業はL-1やH-1B申請に提出する医療書類の見直し、雇用主負担の保険が最低基準を満たしているかの確認、家族の医療履歴を詳しく問う追加資料要求（RFE）への対応準備が必要となります。慢性疾患を持つ海外赴任者は、健康診断段階での厳格な審査や審査期間の延長を覚悟すべきです。

支援団体は、この政策が障害を理由とした差別でありリハビリテーション法に違反するとして訴訟準備を進めています。裁判所が差し止め命令を出さない限り、この指針は即時発効となるため、今後の面接を控えたビザ申請者は、包括的な健康保険の証明や米国での医療費を賄う十分な資産の証拠を持参することが求められます。