フランス、非EU「訪問者」ビザ保持者に対する医療保険料の義務化を検討

フランス国民議会は2026年の社会保障財源法案にひっそりと重要な変更を盛り込みました。非EU国籍の長期滞在「ビジター」ビザ（visa de long séjour valant titre de séjour – VLS-TS）保持者に対し、毎年一律の医療負担金を支払うことを義務付ける修正案です。この案は、中道派の国会議員フランソワ・ジェルニゴン氏が、外国人退職者の中には到着後3か月で民間保険を解約し、医療費をフランスの公的制度に全面的に依存するケースがあるとの有権者の声を受けて提案しました。

現行制度では、VLS-TS保持者は十分な収入と民間保険の証明があれば、3か月の居住後にPuma（保護普遍疾病制度）に加入でき、投資収入に課されるPuma追加税が発生しない限り医療費は無料です。修正案では、ビザ税とともに外国人が支払う新たな「最低負担金」（金額は政令で決定）が設けられ、これを支払った後にカルテ・ヴィタル（医療保険証）が発行されます。ジェルニゴン氏は「フランス人の海外在住者は無料医療を享受することは稀であり、公的医療制度は数十億ユーロの赤字を抱えている」として、公平性を重視した措置だと強調しています。



もし上院が12月にこの法案を承認すれば、保健省と内務省が実施規則を策定し、負担金の額、二国間社会保障協定に基づく免除条件、支払い方法（おそらくANEF移民ポータル経由）を定めることになります。ビザを利用して配偶者やギャップイヤーのインターンを受け入れる企業は、2026年の新たな負担金を予算に組み込む必要があります。一方、民間保険会社は、公的負担金が基本的な補償のみをカバーする場合、上乗せ保険の販売機会と捉えています。

移民支援団体は、この追加負担金が中所得層の退職者の地方都市への定住を妨げ、地域経済に悪影響を及ぼす可能性を懸念しています。米国の移住アドバイザーは、すでにメディケアや民間保険に加入している米国人に対するクレジット付与を求めてロビー活動を行う予定です。未解決の課題としては、負担金が毎年インフレ連動で調整されるのか、年齢に応じたリスクに基づく調整が行われるのかが挙げられます。

実務面では、すでにフランスにビジタービザで滞在している外国人が遡及的に負担金を求められる可能性は低いものの、2026年末以降の更新申請時には支払い証明が必要になる見込みです。ジェルニゴン氏は、行政手続きの負担は「軽微にとどめるべき」と認めつつ、この議論がフランスに二国間医療協定の時代遅れの相互主義条項の見直しを促すことを期待しています。