ฝรั่งเศสเตรียมบังคับเก็บค่ารักษาพยาบาลสำหรับผู้ถือวีซ่า ‘นักท่องเที่ยว’ นอกสหภาพยุโรป

สมัชชาแห่งชาติฝรั่งเศสได้แทรกการเปลี่ยนแปลงสำคัญอย่างเงียบๆ ลงในร่างกฎหมายการเงินประกันสังคมปี 2026: การแก้ไขที่จะกำหนดให้ชาวต่างชาติที่ไม่ใช่ชาวสหภาพยุโรปที่เดินทางมาฝรั่งเศสด้วยวีซ่าผู้เยี่ยมเยือนระยะยาว (visa de long séjour valant titre de séjour – VLS-TS) ต้องจ่ายค่าธรรมเนียมดูแลสุขภาพแบบเหมาจ่ายรายปี แนวคิดนี้มาจาก ส.ส.กลาง François Gernigon หลังจากที่ผู้มีสิทธิเลือกตั้งร้องเรียนว่าผู้เกษียณอายุชาวต่างชาติบางรายสามารถยกเลิกประกันสุขภาพเอกชนได้ภายในสามเดือนหลังจากมาถึง และปล่อยให้รัฐฝรั่งเศสรับภาระค่าใช้จ่ายทั้งหมด

ตามกฎปัจจุบัน ผู้ถือ VLS-TS ที่สามารถแสดงรายได้และประกันสุขภาพเอกชนเพียงพอจะมีสิทธิ์ได้รับสิทธิ์ Puma (Protection universelle maladie) หลังจากพำนักอาศัยครบสามเดือน และไม่ต้องจ่ายอะไรเพิ่มเติม เว้นแต่รายได้จากการลงทุนจะทำให้ต้องเสียภาษี Puma เพิ่ม การแก้ไขนี้จะสร้าง “ค่าธรรมเนียมขั้นต่ำ” ใหม่ ซึ่งจะกำหนดโดยคำสั่ง และชาวต่างชาติจะต้องจ่ายพร้อมกับภาษีวีซ่าก่อนที่จะได้รับบัตร Vitale Gernigon ยืนยันว่ามาตรการนี้เพื่อความเป็นธรรม โดยชี้ว่า “ชาวฝรั่งเศสที่อาศัยอยู่ต่างประเทศแทบไม่ได้รับการดูแลสุขภาพฟรี” ขณะที่ระบบสุขภาพฝรั่งเศสกำลังเผชิญกับการขาดดุลงบประมาณหลายพันล้านยูโร



หากวุฒิสภาอนุมัติร่างกฎหมายในเดือนธันวาคม กระทรวงสาธารณสุขและกระทรวงมหาดไทยจะต้องร่างกฎระเบียบการดำเนินการที่ระบุจำนวนเงิน ยกเว้นที่เกี่ยวข้องกับสนธิสัญญาประกันสังคมทวิภาคี และวิธีการชำระเงิน (น่าจะผ่านพอร์ทัลการเข้าเมือง ANEF) ทนายความด้านการย้ายถิ่นธุรกิจแนะนำว่าบริษัทที่ใช้เส้นทาง VLS-TS สำหรับคู่สมรสหรือผู้ฝึกงานช่วงพักควรเตรียมงบประมาณสำหรับค่าธรรมเนียมใหม่ในปี 2026 ขณะเดียวกัน บริษัทประกันเอกชนเห็นโอกาสในการขายกรมธรรม์เสริม หากค่าธรรมเนียมระบบสาธารณะครอบคลุมเพียงการชดเชยพื้นฐาน

กลุ่มสนับสนุนการย้ายถิ่นเตือนว่าค่าธรรมเนียมนี้อาจทำให้ผู้เกษียณรายได้ปานกลางลังเลที่จะตั้งถิ่นฐานในเมืองเล็กๆ ของฝรั่งเศสที่พึ่งพากำลังซื้อของพวกเขา ที่ปรึกษาการย้ายถิ่นฐานจากสหรัฐฯ กล่าวว่า จะผลักดันให้มีการให้เครดิตแก่ชาวอเมริกันที่จ่าย Medicare หรือประกันเอกชนอยู่แล้ว คำถามที่ยังไม่มีคำตอบคือ ค่าธรรมเนียมนี้จะถูกปรับตามดัชนีรายปีหรือปรับตามความเสี่ยงทางคณิตศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอายุหรือไม่

ในทางปฏิบัติ ผู้พำนักชาวต่างชาติที่อยู่ในฝรั่งเศสด้วยวีซ่าผู้เยี่ยมเยือนอยู่แล้วไม่น่าจะถูกเรียกเก็บย้อนหลัง แต่การยื่นขอต่ออายุตั้งแต่ปลายปี 2026 เป็นต้นไปอาจต้องแสดงหลักฐานการชำระเงิน Gernigon ยอมรับว่าภาระงานด้านการบริหาร “ต้องไม่หนักเกินไป” และหวังว่าการอภิปรายนี้จะผลักดันให้ฝรั่งเศสเจรจาต่อรองเงื่อนไขความเป็นธรรมที่ล้าสมัยในสนธิสัญญาสุขภาพทวิภาคีหลายฉบับใหม่อีกครั้ง