Frankreich plant verpflichtende Gesundheitsabgabe für Inhaber von Besuchervisa aus Nicht-EU-Ländern einzuführen

Die französische Nationalversammlung hat stillschweigend eine bedeutende Änderung im Sozialfinanzierungsgesetz für 2026 eingefügt: eine Änderung, die alle Nicht-EU-Bürger, die mit einem Langzeit-„Besucher“-Visum (visa de long séjour valant titre de séjour – VLS-TS) nach Frankreich kommen, verpflichtet, jährlich einen pauschalen Gesundheitsbeitrag zu zahlen. Die Initiative stammt vom zentristischen Abgeordneten François Gernigon, nachdem sich Wähler darüber beschwert hatten, dass einige ausländische Rentner ihre private Versicherung drei Monate nach der Ankunft kündigen und die gesamten Kosten ihrer Versorgung auf das französische staatliche System verlagern konnten.

Nach den aktuellen Regeln erhalten Inhaber eines VLS-TS, die ein ausreichendes Einkommen und eine private Versicherung nachweisen können, nach drei Monaten Aufenthalt Anspruch auf die Puma (Protection universelle maladie) und zahlen dann nichts, es sei denn, ihre Kapitaleinkünfte lösen einen Puma-Zuschlag aus. Die Änderung sieht eine neue „Mindestgebühr“ vor, deren Höhe noch per Verordnung festgelegt wird. Ausländer müssten diese Gebühr zusammen mit der Visumssteuer zahlen, bevor sie eine Carte Vitale erhalten. Gernigon betont, dass es bei der Maßnahme um Fairness gehe, da „französische Auswanderer selten kostenlose Gesundheitsversorgung im Ausland genießen“, während das französische System ein Defizit in Milliardenhöhe aufweist.



Sollte der Senat den Text im Dezember billigen, müssen die Gesundheits- und Innenministerien Durchführungsbestimmungen erarbeiten, die Höhe, Ausnahmen im Zusammenhang mit bilateralen Sozialversicherungsabkommen und Zahlungsmodalitäten (voraussichtlich über das ANEF-Einwanderungsportal) regeln. Fachanwälte für Unternehmensmigration raten Unternehmen, die den VLS-TS-Weg für mitreisende Ehepartner oder Praktikanten im Gap Year nutzen, die neue Abgabe für 2026 einzuplanen. Private Versicherer sehen hingegen eine Chance, Zusatzversicherungen anzubieten, falls die öffentliche Gebühr nur eine Basiserstattung abdeckt.

Einwanderungsorganisationen warnen, dass der Zuschlag mittelständische Rentner davon abhalten könnte, sich in kleineren französischen Städten niederzulassen, die auf deren Kaufkraft angewiesen sind. US-amerikanische Umzugsberater kündigen an, sich für eine Anrechnung der Gebühr auf Amerikaner einzusetzen, die bereits Medicare oder private Pläne zahlen. Eine offene Frage bleibt, ob die Gebühr jährlich indexiert oder altersbedingt angepasst wird.

Praktisch ist es unwahrscheinlich, dass ausländische Bewohner, die bereits mit einem Besucher-Visum in Frankreich sind, rückwirkend belastet werden. Allerdings könnten bei Verlängerungsanträgen ab Ende 2026 Zahlungsnachweise verlangt werden. Gernigon räumt ein, dass die Verwaltungsbelastung „leicht bleiben muss“ und hofft, dass die Debatte Frankreich dazu bewegt, veraltete Reziprozitätsklauseln in mehreren bilateralen Gesundheitsabkommen neu zu verhandeln.