
एक गोपनीय तार में, जो 10 नवंबर को जारी किया गया था, अमेरिकी विदेश विभाग ने विश्वभर के कांसुलर अधिकारियों को निर्देश दिया है कि वे मधुमेह, मोटापा, हृदय रोग और कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कई दीर्घकालिक बीमारियों को “पब्लिक चार्ज” सिद्धांत के तहत आप्रवासी वीजा अस्वीकार करने के आधार के रूप में मानें।
हालांकि चिकित्सा जांच वीजा प्रक्रिया का हिस्सा रही हैं, पहले की नीति संक्रामक रोगों और टीकाकरण स्थिति पर केंद्रित थी। नया निर्देश दीर्घकालिक उपचार लागत पर जोर देता है, जिससे अधिकारियों को यह अनुमान लगाने का अधिकार मिलता है कि कोई आवेदक दशकों बाद सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों पर निर्भर हो सकता है या नहीं। अधिकारियों को आश्रितों के चिकित्सा इतिहास की भी जांच करने और आवेदक की उम्र को उनकी जीवनकाल आय क्षमता के साथ तौलने के लिए कहा गया है।
आप्रवासन समर्थक चेतावनी देते हैं कि यह मार्गदर्शन स्वास्थ्य आधारित धन-संपदा परीक्षण स्थापित करता है। प्रबंधनीय स्थितियों वाले संभावित आवेदकों को तब तक वीजा से वंचित किया जा सकता है जब तक वे व्यापक निजी बीमा और वित्तीय संसाधनों का प्रमाण न दें। “हम लाइन अधिकारियों से – जो डॉक्टर नहीं हैं – भविष्य के चिकित्सा संकटों की भविष्यवाणी करने को कह रहे हैं। इससे असंगत और संभावित भेदभावपूर्ण निर्णयों का रास्ता खुलता है,” जॉर्जटाउन लॉ के इमिग्रेशन क्लिनिक की सोफिया जेनोवेस ने कहा।
वैश्विक गतिशीलता प्रबंधकों के लिए यह नियम नई सावधानीपूर्वक जांच की मांग करता है। ग्रीन कार्ड प्रायोजित करने वाले नियोक्ताओं को पहले दिन से व्यापक निजी बीमा के लिए बजट बनाना होगा, चिकित्सा शपथपत्र इकट्ठा करने होंगे, और कर्मचारियों को अधिक गहन साक्षात्कार प्रश्नों के लिए तैयार करना होगा। नए मानदंड की अनदेखी से अंतिम समय में अस्वीकृति हो सकती है, जिससे महत्वपूर्ण कर्मचारी विदेश में फंस सकते हैं।
यह निर्देश पहले ही स्वास्थ्य नीति समूहों के संदेह का विषय बन चुका है, जो कहते हैं कि यह विदेशी मामलों के मैनुअल की अटकलों पर आधारित निर्णयों के खिलाफ चेतावनी के विपरीत है। प्रशासनिक प्रक्रिया अधिनियम के तहत मुकदमेबाजी संभव है, और कंपनियों को अदालत के मामलों पर नजर रखने और महत्वपूर्ण नियुक्तियों के लिए वैकल्पिक योजनाएं (जैसे L-1 आंतरिक कंपनी स्थानांतरण) तैयार करने की सलाह दी जाती है।
हालांकि चिकित्सा जांच वीजा प्रक्रिया का हिस्सा रही हैं, पहले की नीति संक्रामक रोगों और टीकाकरण स्थिति पर केंद्रित थी। नया निर्देश दीर्घकालिक उपचार लागत पर जोर देता है, जिससे अधिकारियों को यह अनुमान लगाने का अधिकार मिलता है कि कोई आवेदक दशकों बाद सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों पर निर्भर हो सकता है या नहीं। अधिकारियों को आश्रितों के चिकित्सा इतिहास की भी जांच करने और आवेदक की उम्र को उनकी जीवनकाल आय क्षमता के साथ तौलने के लिए कहा गया है।
आप्रवासन समर्थक चेतावनी देते हैं कि यह मार्गदर्शन स्वास्थ्य आधारित धन-संपदा परीक्षण स्थापित करता है। प्रबंधनीय स्थितियों वाले संभावित आवेदकों को तब तक वीजा से वंचित किया जा सकता है जब तक वे व्यापक निजी बीमा और वित्तीय संसाधनों का प्रमाण न दें। “हम लाइन अधिकारियों से – जो डॉक्टर नहीं हैं – भविष्य के चिकित्सा संकटों की भविष्यवाणी करने को कह रहे हैं। इससे असंगत और संभावित भेदभावपूर्ण निर्णयों का रास्ता खुलता है,” जॉर्जटाउन लॉ के इमिग्रेशन क्लिनिक की सोफिया जेनोवेस ने कहा।
वैश्विक गतिशीलता प्रबंधकों के लिए यह नियम नई सावधानीपूर्वक जांच की मांग करता है। ग्रीन कार्ड प्रायोजित करने वाले नियोक्ताओं को पहले दिन से व्यापक निजी बीमा के लिए बजट बनाना होगा, चिकित्सा शपथपत्र इकट्ठा करने होंगे, और कर्मचारियों को अधिक गहन साक्षात्कार प्रश्नों के लिए तैयार करना होगा। नए मानदंड की अनदेखी से अंतिम समय में अस्वीकृति हो सकती है, जिससे महत्वपूर्ण कर्मचारी विदेश में फंस सकते हैं।
यह निर्देश पहले ही स्वास्थ्य नीति समूहों के संदेह का विषय बन चुका है, जो कहते हैं कि यह विदेशी मामलों के मैनुअल की अटकलों पर आधारित निर्णयों के खिलाफ चेतावनी के विपरीत है। प्रशासनिक प्रक्रिया अधिनियम के तहत मुकदमेबाजी संभव है, और कंपनियों को अदालत के मामलों पर नजर रखने और महत्वपूर्ण नियुक्तियों के लिए वैकल्पिक योजनाएं (जैसे L-1 आंतरिक कंपनी स्थानांतरण) तैयार करने की सलाह दी जाती है।