Адміністрація Трампа скорочує медичне страхування для легальних іммігрантів, що викликає занепокоєння щодо дотримання законодавства серед роботодавців США

Тисячі біженців та інших законних постійних мешканців прокинулися 10 жовтня, виявивши, що їхні медичні пільги Medicaid були припинені за ніч. За повідомленням Associated Press, останнє рішення адміністрації Трампа щодо економії коштів скасовує федеральне відшкодування більшості неекстрених медичних послуг Medicaid для іноземців, які проживають у США менше п’яти років. Це правило тихо набрало чинності 1 жовтня, але державні установи почали надсилати повідомлення про припинення пільг наприкінці минулого тижня, спричинивши хвилю плутанини у лікарнях і аптеках під час тривалих святкових вихідних.

Хоча це рішення подається як бюджетна корекція, імміграційні юристи попереджають, що це ще один крок у стратегії адміністрації зробити США менш гостинними для іммігрантів. Іноземні працівники, які мають робочі візи (зокрема H-1B, E-2 та O-1), часто покладаються на Medicaid, поки чекають на страхове покриття від роботодавця. Роботодавці, які не забезпечать альтернативне страхування, можуть зіткнутися з вимогами виплат за правилами Міністерства праці, що зобов’язують спонсорів H-1B виплачувати «фактичну заробітну плату», включно з медичними пільгами.

Лікарні вже готуються до зростання витрат на безоплатну медичну допомогу. Система охорони здоров’я Mount Sinai у Нью-Йорку повідомила AP, що за перші 48 годин виявила понад 600 застрахованих іммігрантів, які втратили покриття. «Ми нікого не відмовимо у допомозі», — заявив головний медичний офіцер системи доктор Луїс Рамос, — «але у багатьох випадках рахунок за лікування ляже на лікарню, а не на уряд».



Директори Medicaid штатів кажуть, що отримали лише два тижні офіційного повідомлення про зміни, що залишило мало часу для оновлення систем перевірки права на пільги та інформування вразливих спільнот. Менеджери з корпоративної мобільності повинні очікувати хвилю наслідків у програмах релокації. Роботодавці, які раніше відшкодовували іноземним працівникам страхування за планами Affordable Care Act, можуть зіткнутися з різким зростанням премій, оскільки новоприбулі, які раніше користувалися Medicaid, тепер змушені купувати комерційне страхування.

Імміграційні юристи також зауважують, що припинення пільг може негативно вплинути на майбутні рішення щодо «публічного тягаря», якщо постраждалий працівник пізніше подасть заявку на грін-карту.

Практичні поради:
• Проведіть аудит поточних іноземних працівників на предмет безперервного медичного страхування та розгляньте можливість тимчасової субсидії премій.
• Для майбутніх переведень закладіть у бюджет щонайменше 6000 доларів США на рік на індивідуальні плани ACA у штатах з високими витратами.
• Оновіть внутрішні списки перевірки I-9 та «публічного тягаря», щоб документувати приватне страхування на момент подачі заявок на зміну статусу.
• Проактивно інформуйте постраждалих працівників; багато хто не знає про втрату покриття, доки не отримує відмову у медичній виплаті.