Chính quyền Trump cắt giảm Medicaid, khiến người nhập cư hợp pháp mất quyền lợi chăm sóc sức khỏe, gây lo ngại về việc tuân thủ cho các doanh nghiệp tại Mỹ

Hàng nghìn người tị nạn và cư dân hợp pháp lâu dài đã thức dậy vào ngày 10 tháng 10 và phát hiện ra rằng quyền lợi Medicaid của họ đã bị chấm dứt qua đêm. Theo báo cáo của Associated Press, biện pháp tiết kiệm chi phí mới nhất của chính quyền Trump đã loại bỏ việc hoàn trả liên bang cho hầu hết các dịch vụ Medicaid không khẩn cấp dành cho người nước ngoài đã sống tại Hoa Kỳ dưới 5 năm. Quy định này bắt đầu có hiệu lực từ ngày 1 tháng 10, nhưng các cơ quan tiểu bang mới bắt đầu gửi thông báo chấm dứt quyền lợi vào cuối tuần trước, gây ra làn sóng hoang mang tại các phòng khám và nhà thuốc trong kỳ nghỉ lễ dài. Mặc dù động thái này được trình bày như một điều chỉnh ngân sách, các luật sư di trú cảnh báo đây là một phần trong chiến lược của chính quyền nhằm làm cho Hoa Kỳ trở nên kém thân thiện hơn với người nhập cư. Những lao động nước ngoài được bảo trợ bằng visa dựa trên việc làm — đặc biệt là các chuyên gia H-1B, E-2 và O-1 — thường dựa vào Medicaid trong thời gian chờ bảo hiểm do nhà tuyển dụng cung cấp có hiệu lực. Các nhà tuyển dụng không đảm bảo bảo hiểm thay thế có thể phải chịu trách nhiệm trả lương theo quy định của Bộ Lao động, yêu cầu các nhà bảo trợ H-1B phải trả mức lương “thực tế”, bao gồm cả quyền lợi y tế. Các bệnh viện đã chuẩn bị đối mặt với chi phí chăm sóc không được bồi hoàn tăng cao. Hệ thống Y tế Mount Sinai ở New York cho biết họ đã xác định hơn 600 bệnh nhân nhập cư có bảo hiểm mất quyền lợi trong 48 giờ đầu tiên. “Chúng tôi sẽ không từ chối bất kỳ ai,” bác sĩ Luis Ramos, giám đốc y tế của hệ thống, nói, “nhưng trong nhiều trường hợp, bệnh viện — chứ không phải chính phủ — sẽ phải gánh chi phí.” Các giám đốc Medicaid tiểu bang cho biết họ chỉ nhận được thông báo chính thức hai tuần trước thay đổi, khiến họ không có đủ thời gian để cập nhật hệ thống xét duyệt hoặc cảnh báo các cộng đồng dễ bị tổn thương. Các quản lý di chuyển nhân sự doanh nghiệp nên chuẩn bị cho những tác động lan tỏa trong các chương trình chuyển đổi nhân sự. Các nhà tuyển dụng đã hoàn trả chi phí cho người lao động nước ngoài mua bảo hiểm theo Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) có thể sẽ thấy mức phí bảo hiểm tăng vọt vì những người mới đến — trước đây thường mặc định dùng Medicaid — giờ phải mua bảo hiểm thương mại. Các luật sư di trú cũng lưu ý rằng việc chấm dứt này có thể trở thành yếu tố tiêu cực trong các quyết định “gánh nặng công cộng” nếu người lao động bị ảnh hưởng sau này xin thẻ xanh. Mẹo thực tiễn: • Kiểm tra kỹ nhân viên người nước ngoài hiện tại về việc duy trì bảo hiểm y tế liên tục và cân nhắc hỗ trợ tạm thời chi phí bảo hiểm. • Đối với các trường hợp chuyển công tác sắp tới, dự trù ít nhất 6.000 USD mỗi năm cho các kế hoạch ACA cá nhân ở các tiểu bang có chi phí cao. • Cập nhật các danh sách kiểm tra I-9 và gánh nặng công cộng nội bộ để ghi nhận bảo hiểm tư nhân tại thời điểm nộp đơn điều chỉnh tình trạng. • Chủ động thông báo với nhân viên bị ảnh hưởng; nhiều người không biết quyền lợi của họ đã hết hạn cho đến khi yêu cầu thanh toán y tế bị từ chối.