Ribuan pengungsi dan penduduk tetap yang sah terbangun pada 10 Oktober dengan mengetahui bahwa manfaat Medicaid mereka tiba-tiba dihentikan semalam. Associated Press melaporkan bahwa langkah penghematan biaya terbaru dari pemerintahan Trump menghapuskan penggantian dana federal untuk sebagian besar layanan Medicaid non-darurat yang diberikan kepada warga asing yang telah tinggal di Amerika Serikat kurang dari lima tahun. Aturan ini mulai berlaku secara diam-diam pada 1 Oktober, namun lembaga negara mulai mengirimkan pemberitahuan penghentian akhir pekan lalu, menimbulkan kebingungan di kantor dokter dan apotek selama libur panjang.
Meskipun langkah ini dikemas sebagai penyesuaian anggaran, pengacara imigrasi memperingatkan bahwa ini merupakan bagian dari strategi pemerintahan untuk membuat AS kurang ramah terhadap imigran. Pekerja asing yang disponsori dengan visa berbasis pekerjaan—terutama profesional H-1B, E-2, dan O-1—sering mengandalkan Medicaid sementara menunggu asuransi yang disediakan oleh pemberi kerja aktif. Pemberi kerja yang gagal menyediakan asuransi alternatif bisa menghadapi kewajiban membayar upah tertunda berdasarkan aturan Departemen Tenaga Kerja yang mengharuskan sponsor H-1B membayar “upah aktual” termasuk manfaat medis.
![Pemotongan Medicaid oleh Pemerintahan Trump Menghilangkan Cakupan Kesehatan bagi Imigran Legal, Menimbulkan Kekhawatiran Kepatuhan bagi Perusahaan di AS]()
Rumah sakit sudah bersiap menghadapi biaya perawatan tak terbayar yang meningkat. Mount Sinai Health System di New York mengatakan kepada AP bahwa mereka telah mengidentifikasi lebih dari 600 pasien imigran yang sebelumnya diasuransikan kehilangan cakupan dalam 48 jam pertama. “Kami tidak akan menolak siapa pun,” kata Dr. Luis Ramos, kepala petugas medis sistem tersebut, “tetapi dalam banyak kasus rumah sakit—bukan pemerintah—yang akan menanggung biayanya.”
Direktur Medicaid negara bagian mengatakan mereka hanya diberi pemberitahuan resmi dua minggu sebelum perubahan ini, sehingga sedikit waktu untuk memperbarui sistem kelayakan atau memberi peringatan kepada komunitas rentan. Manajer mobilitas korporat harus mengantisipasi dampak lanjutan dalam program relokasi. Pemberi kerja yang sebelumnya mengganti biaya asuransi pasar Affordable Care Act untuk karyawan asing kini mungkin menghadapi premi yang melonjak karena pendatang baru—yang sebelumnya mengandalkan Medicaid—harus membeli asuransi komersial. Pengacara imigrasi juga mencatat bahwa penghentian ini bisa menjadi faktor negatif dalam penentuan “public charge” jika pekerja yang terdampak kemudian mengajukan kartu hijau.
Tips praktis:
• Audit karyawan asing saat ini untuk memastikan cakupan asuransi kesehatan berkelanjutan dan pertimbangkan subsidi premi sementara.
• Untuk transfer yang akan datang, anggarkan setidaknya US$6.000 per tahun untuk rencana ACA individu di negara bagian dengan biaya tinggi.
• Perbarui daftar periksa internal I-9 dan public charge untuk mendokumentasikan cakupan asuransi pribadi saat mengajukan permohonan penyesuaian status.
• Komunikasikan secara proaktif dengan karyawan yang terdampak; banyak yang tidak sadar bahwa cakupan mereka telah berakhir sampai klaim medis ditolak.
Meskipun langkah ini dikemas sebagai penyesuaian anggaran, pengacara imigrasi memperingatkan bahwa ini merupakan bagian dari strategi pemerintahan untuk membuat AS kurang ramah terhadap imigran. Pekerja asing yang disponsori dengan visa berbasis pekerjaan—terutama profesional H-1B, E-2, dan O-1—sering mengandalkan Medicaid sementara menunggu asuransi yang disediakan oleh pemberi kerja aktif. Pemberi kerja yang gagal menyediakan asuransi alternatif bisa menghadapi kewajiban membayar upah tertunda berdasarkan aturan Departemen Tenaga Kerja yang mengharuskan sponsor H-1B membayar “upah aktual” termasuk manfaat medis.
Rumah sakit sudah bersiap menghadapi biaya perawatan tak terbayar yang meningkat. Mount Sinai Health System di New York mengatakan kepada AP bahwa mereka telah mengidentifikasi lebih dari 600 pasien imigran yang sebelumnya diasuransikan kehilangan cakupan dalam 48 jam pertama. “Kami tidak akan menolak siapa pun,” kata Dr. Luis Ramos, kepala petugas medis sistem tersebut, “tetapi dalam banyak kasus rumah sakit—bukan pemerintah—yang akan menanggung biayanya.”
Direktur Medicaid negara bagian mengatakan mereka hanya diberi pemberitahuan resmi dua minggu sebelum perubahan ini, sehingga sedikit waktu untuk memperbarui sistem kelayakan atau memberi peringatan kepada komunitas rentan. Manajer mobilitas korporat harus mengantisipasi dampak lanjutan dalam program relokasi. Pemberi kerja yang sebelumnya mengganti biaya asuransi pasar Affordable Care Act untuk karyawan asing kini mungkin menghadapi premi yang melonjak karena pendatang baru—yang sebelumnya mengandalkan Medicaid—harus membeli asuransi komersial. Pengacara imigrasi juga mencatat bahwa penghentian ini bisa menjadi faktor negatif dalam penentuan “public charge” jika pekerja yang terdampak kemudian mengajukan kartu hijau.
Tips praktis:
• Audit karyawan asing saat ini untuk memastikan cakupan asuransi kesehatan berkelanjutan dan pertimbangkan subsidi premi sementara.
• Untuk transfer yang akan datang, anggarkan setidaknya US$6.000 per tahun untuk rencana ACA individu di negara bagian dengan biaya tinggi.
• Perbarui daftar periksa internal I-9 dan public charge untuk mendokumentasikan cakupan asuransi pribadi saat mengajukan permohonan penyesuaian status.
• Komunikasikan secara proaktif dengan karyawan yang terdampak; banyak yang tidak sadar bahwa cakupan mereka telah berakhir sampai klaim medis ditolak.
Sumber: Associated Press
