ट्रम्प प्रशासन के मेडिकेड कटौती से कानूनी अप्रवासियों की स्वास्थ्य सेवा छिन गई, जिससे अमेरिकी नियोक्ताओं के लिए अनुपालन संबंधी चिंताएं बढ़ीं।

10 अक्टूबर को हजारों शरणार्थी और अन्य वैध स्थायी निवासी यह जानकर हैरान रह गए कि उनकी मेडिकेड सुविधाएं अचानक बंद कर दी गई हैं। एसोसिएटेड प्रेस की रिपोर्ट के अनुसार, ट्रंप प्रशासन की नई लागत-कटौती नीति के तहत उन विदेशी नागरिकों को मिलने वाली अधिकांश गैर-आपातकालीन मेडिकेड सेवाओं के लिए संघीय प्रतिपूर्ति समाप्त कर दी गई है, जो अमेरिका में पांच साल से कम समय से रह रहे हैं। यह नियम 1 अक्टूबर से चुपचाप लागू हो गया था, लेकिन राज्य एजेंसियों ने पिछले सप्ताह के अंत में समाप्ति नोटिस भेजना शुरू किया, जिससे डॉक्टरों के कार्यालयों और फार्मेसियों में लंबे छुट्टियों के दौरान भारी भ्रम फैल गया।

हालांकि इसे बजट समायोजन के रूप में पेश किया गया है, आप्रवासन वकील चेतावनी देते हैं कि यह प्रशासन की उस रणनीति का हिस्सा है जो अमेरिका को प्रवासियों के लिए कम स्वागतयोग्य बनाने की कोशिश कर रही है। रोजगार-आधारित वीज़ा पर काम करने वाले विदेशी कर्मचारी—विशेषकर H-1B, E-2, और O-1 पेशेवर—अक्सर तब तक मेडिकेड पर निर्भर रहते हैं जब तक नियोक्ता द्वारा प्रदान की गई बीमा सुविधा शुरू नहीं हो जाती। जो नियोक्ता वैकल्पिक बीमा सुनिश्चित नहीं करते, उन्हें श्रम विभाग के नियमों के तहत पिछली मजदूरी सहित चिकित्सा लाभों का भुगतान करना पड़ सकता है। अस्पताल पहले से ही बढ़ती अनपढ़ाई देखभाल लागतों के लिए तैयार हैं। न्यूयॉर्क के माउंट सिनाई हेल्थ सिस्टम ने AP को बताया कि पहले 48 घंटों में उन्होंने 600 से अधिक बीमित प्रवासी मरीजों को अपनी कवरेज खोते हुए पाया। “हम किसी को भी मना नहीं करेंगे,” सिस्टम के मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ. लुइस रामोस ने कहा, “लेकिन कई मामलों में बिल अस्पताल को ही वहन करना पड़ेगा, सरकार को नहीं।”



राज्य मेडिकेड निदेशक बताते हैं कि उन्हें इस बदलाव की केवल दो सप्ताह की औपचारिक सूचना मिली, जिससे पात्रता प्रणालियों को अपडेट करने या संवेदनशील समुदायों को चेतावनी देने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला। कॉर्पोरेट मोबिलिटी प्रबंधकों को स्थानांतरण कार्यक्रमों में इसके प्रभावों की उम्मीद करनी चाहिए। जो नियोक्ता विदेशी कर्मचारियों को Affordable Care Act (ACA) के बाजार योजनाओं के लिए प्रतिपूर्ति करते थे, उन्हें अब प्रीमियम में भारी वृद्धि का सामना करना पड़ सकता है क्योंकि हाल ही में आए प्रवासी, जो पहले मेडिकेड पर निर्भर थे, अब वाणिज्यिक बीमा खरीदने के लिए बाध्य हैं। आप्रवासन सलाहकार यह भी बताते हैं कि यदि प्रभावित कर्मचारी बाद में ग्रीन कार्ड के लिए आवेदन करता है, तो यह समाप्ति भविष्य में “पब्लिक-चार्ज” निर्णयों में नकारात्मक कारक बन सकती है।

व्यावहारिक सुझाव:
• वर्तमान विदेशी कर्मचारियों के स्वास्थ्य बीमा कवरेज की जांच करें और अस्थायी प्रीमियम सब्सिडी पर विचार करें।
• आगामी स्थानांतरणों के लिए उच्च लागत वाले राज्यों में व्यक्तिगत ACA योजनाओं के लिए प्रति वर्ष कम से कम $6,000 का बजट रखें।
• आंतरिक I-9 और पब्लिक-चार्ज चेकलिस्ट को अपडेट करें ताकि स्थिति समायोजन आवेदन के समय निजी बीमा का दस्तावेजीकरण हो सके।
• प्रभावित कर्मचारियों के साथ सक्रिय रूप से संवाद करें; कई लोग तब तक अपनी कवरेज समाप्त होने से अनजान रहते हैं जब तक कि उनका चिकित्सा दावा अस्वीकृत न हो जाए।