การตัดงบ Medicaid ของรัฐบาลทรัมป์ ทำให้ผู้อพยพที่มีสถานะถูกกฎหมายสูญเสียสิทธิ์รักษาพยาบาล ก่อให้เกิดความกังวลเรื่องการปฏิบัติตามกฎหมายสำหรับนายจ้างในสหรัฐฯ

ผู้ลี้ภัยและผู้พำนักถาวรที่มีสิทธิ์หลายพันคนตื่นขึ้นในวันที่ 10 ตุลาคม พบว่าสิทธิ์การใช้ Medicaid ของพวกเขาถูกยกเลิกอย่างกะทันหันในชั่วข้ามคืน สำนักข่าว Associated Press รายงานว่ามาตรการประหยัดงบประมาณล่าสุดของรัฐบาลทรัมป์ได้ยกเลิกการชดเชยค่าใช้จ่ายจากรัฐบาลกลางสำหรับบริการ Medicaid ที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉินส่วนใหญ่ที่ให้แก่ชาวต่างชาติที่อาศัยอยู่ในสหรัฐฯ น้อยกว่า 5 ปี กฎใหม่นี้เริ่มมีผลตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม แต่หน่วยงานรัฐเริ่มส่งหนังสือแจ้งยกเลิกสิทธิ์ในช่วงปลายสัปดาห์ที่ผ่านมา ทำให้เกิดความสับสนในคลินิกและร้านขายยาในช่วงวันหยุดยาว แม้ว่าการเปลี่ยนแปลงนี้จะถูกอ้างว่าเป็นการปรับงบประมาณ แต่ทนายความด้านการย้ายถิ่นเตือนว่านี่เป็นอีกหนึ่งกลยุทธ์ของรัฐบาลในการทำให้สหรัฐฯ ไม่เป็นมิตรกับผู้อพยพ คนงานต่างชาติที่ได้รับการสนับสนุนด้วยวีซ่าทำงาน เช่น H-1B, E-2 และ O-1 มักพึ่งพา Medicaid ในช่วงรอประกันสุขภาพจากนายจ้าง นายจ้างที่ไม่จัดหาประกันทางเลือกอาจต้องรับผิดชอบจ่ายค่าจ้างย้อนหลังตามกฎของกระทรวงแรงงานที่กำหนดให้นายจ้าง H-1B จ่ายค่าแรง “จริง” รวมถึงสวัสดิการทางการแพทย์ โรงพยาบาลหลายแห่งเตรียมรับมือกับค่าใช้จ่ายการดูแลที่ไม่ได้รับการชดเชย Mount Sinai Health System ในนิวยอร์กแจ้งกับ AP ว่าได้พบผู้ป่วยผู้อพยพที่มีประกันสุขภาพมากกว่า 600 คนที่สูญเสียสิทธิ์ภายใน 48 ชั่วโมงแรก “เราจะไม่ปฏิเสธใคร” ดร. หลุยส์ ราโมส หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของระบบกล่าว “แต่ในหลายกรณี โรงพยาบาลไม่ใช่รัฐบาลจะเป็นผู้รับภาระค่าใช้จ่าย” ผู้อำนวยการ Medicaid ของรัฐกล่าวว่าพวกเขาได้รับแจ้งอย่างเป็นทางการเพียงสองสัปดาห์ก่อนการเปลี่ยนแปลง ทำให้มีเวลาน้อยในการปรับปรุงระบบตรวจสอบสิทธิ์หรือแจ้งเตือนชุมชนที่เปราะบาง ผู้จัดการฝ่ายเคลื่อนย้ายพนักงานในบริษัทควรเตรียมรับผลกระทบในโปรแกรมย้ายถิ่น นายจ้างที่เคยชดเชยค่าเบี้ยประกันสุขภาพในตลาด ACA ให้กับพนักงานต่างชาติอาจพบว่าเบี้ยประกันพุ่งสูงขึ้น เนื่องจากผู้ที่เพิ่งมาถึงซึ่งเคยใช้ Medicaid เป็นค่าเริ่มต้นต้องซื้อประกันเชิงพาณิชย์ ทนายความด้านการย้ายถิ่นยังเตือนว่าการยกเลิกสิทธิ์นี้อาจส่งผลลบต่อการพิจารณา “ภาระสาธารณะ” ในอนาคต หากผู้ได้รับผลกระทบยื่นขอใบเขียว เคล็ดลับปฏิบัติ: • ตรวจสอบพนักงานต่างชาติที่มีอยู่เพื่อให้แน่ใจว่ามีประกันสุขภาพต่อเนื่อง และพิจารณาช่วยจ่ายเบี้ยประกันชั่วคราว • สำหรับการย้ายถิ่นในอนาคต ควรจัดงบประมาณอย่างน้อย 6,000 ดอลลาร์สหรัฐต่อปีสำหรับแผน ACA รายบุคคลในรัฐที่มีค่าครองชีพสูง • ปรับปรุงแบบฟอร์ม I-9 และรายการตรวจสอบภาระสาธารณะภายในองค์กร เพื่อบันทึกการมีประกันสุขภาพส่วนตัวในขณะยื่นคำขอปรับสถานะ • สื่อสารกับพนักงานที่ได้รับผลกระทบอย่างรอบคอบ เพราะหลายคนไม่ทราบว่าสิทธิ์ของตนหมดอายุจนกว่าจะมีการปฏิเสธเคลมค่ารักษาพยาบาล