ٹرمپ انتظامیہ کی میڈیکیڈ کٹوتیوں نے قانونی تارکین وطن سے صحت کی سہولیات چھین لیں، امریکی آجرین کے لیے تعمیل کے مسائل پیدا ہو گئے۔

ہزاروں پناہ گزینوں اور دیگر قانونی مستقل رہائشیوں نے 10 اکتوبر کو جاگ کر پایا کہ ان کے میڈیکیڈ فوائد راتوں رات ختم کر دیے گئے ہیں۔ ایسوسی ایٹڈ پریس کی رپورٹ کے مطابق، ٹرمپ انتظامیہ کے تازہ ترین لاگت بچانے کے اقدام کے تحت، ایسے غیر ملکی شہریوں کو دی جانے والی زیادہ تر غیر ہنگامی میڈیکیڈ خدمات کے لیے وفاقی معاوضہ ختم کر دیا گیا ہے جو امریکہ میں پانچ سال سے کم عرصہ سے رہ رہے ہیں۔ یہ قاعدہ خاموشی سے یکم اکتوبر سے نافذ العمل ہو گیا، لیکن ریاستی اداروں نے گزشتہ ہفتے کے آخر میں ختمی نوٹس بھیجنا شروع کر دیے، جس سے ڈاکٹروں کے دفاتر اور فارمیسیوں میں طویل تعطیلات کے دوران الجھن پھیل گئی۔ اگرچہ اس اقدام کو بجٹ کی ترتیب کے طور پر پیش کیا گیا ہے، امیگریشن وکلاء خبردار کرتے ہیں کہ یہ انتظامیہ کی اس حکمت عملی کا ایک اور پہلو ہے جس کا مقصد امریکہ کو تارکین وطن کے لیے کم مہمان نواز بنانا ہے۔ ملازمت کی بنیاد پر ویزوں پر آنے والے غیر ملکی کارکن، خاص طور پر H-1B، E-2، اور O-1 پیشہ ور، اکثر میڈیکیڈ پر انحصار کرتے ہیں جب تک کہ ان کے آجر کی طرف سے فراہم کردہ انشورنس فعال نہ ہو جائے۔ وہ آجر جو متبادل کوریج یقینی بنانے میں ناکام رہتے ہیں، محکمہ محنت کے قواعد کے تحت "حقیقی اجرت" کے مساوی معاوضے کے ذمہ دار ہو سکتے ہیں، جس میں طبی فوائد بھی شامل ہیں۔ اسپتال پہلے ہی بغیر معاوضہ دیکھ بھال کے بڑھتے ہوئے اخراجات کے لیے تیار ہیں۔ نیو یارک کے ماؤنٹ سینائی ہیلتھ سسٹم نے اے پی کو بتایا کہ پہلے 48 گھنٹوں میں 600 سے زائد بیمہ شدہ تارکین وطن مریضوں کی کوریج ختم ہو گئی ہے۔ "ہم کسی کو بھی واپس نہیں کریں گے،" نظام کے چیف میڈیکل آفیسر ڈاکٹر لوئس راموس نے کہا، "لیکن بہت سے معاملات میں بل اسپتال کو برداشت کرنا پڑے گا، حکومت کو نہیں۔" ریاستی میڈیکیڈ ڈائریکٹرز کا کہنا ہے کہ انہیں اس تبدیلی کی صرف دو ہفتوں کی رسمی اطلاع دی گئی، جس سے اہلیت کے نظام کو اپ ڈیٹ کرنے یا کمزور کمیونٹیز کو خبردار کرنے کے لیے کم وقت ملا۔ کارپوریٹ موبلٹی مینیجرز کو منتقلی پروگراموں میں اس کے اثرات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔ وہ آجر جو غیر ملکی ملازمین کو افورڈ ایبل کیئر ایکٹ مارکیٹ پلیس پلانز کے لیے معاوضہ دیتے تھے، اب ممکن ہے کہ پریمیمز میں اضافہ دیکھیں کیونکہ حالیہ آنے والوں کو، جو پہلے میڈیکیڈ پر منحصر تھے، اب تجارتی انشورنس خریدنی ہوگی۔ امیگریشن مشیر یہ بھی نوٹ کرتے ہیں کہ یہ ختمی نوٹس مستقبل میں "پبلک چارج" کے فیصلوں میں منفی عنصر بن سکتے ہیں اگر متاثرہ کارکن بعد میں گرین کارڈ کے لیے درخواست دے۔ عملی تجاویز: • موجودہ غیر ملکی ملازمین کی صحت انشورنس کی مسلسل کوریج کا آڈٹ کریں اور عارضی پریمیم سبسڈی پر غور کریں۔ • آنے والی منتقلیوں کے لیے، مہنگے ریاستوں میں انفرادی ACA پلانز کے لیے سالانہ کم از کم 6,000 امریکی ڈالر کا بجٹ رکھیں۔ • داخلی I-9 اور پبلک چارج چیک لسٹ کو اپ ڈیٹ کریں تاکہ اسٹیٹس ایڈجسٹمنٹ کی درخواستوں کے وقت نجی کوریج کا دستاویزی ثبوت ہو۔ • متاثرہ ملازمین سے پیشگی رابطہ کریں؛ بہت سے افراد کو اس بات کا علم نہیں ہوتا کہ ان کی کوریج ختم ہو چکی ہے جب تک کہ ان کا میڈیکل دعویٰ مسترد نہ ہو جائے۔