In een ingrijpende herinterpretatie van de public-charge bepalingen in de Immigration and Nationality Act heeft minister van Buitenlandse Zaken Marco Rubio op 6 november stilletjes een instructie uitgegeven aan consulaire posten om veelvoorkomende chronische aandoeningen—zoals obesitas, diabetes, hart- en vaatziekten, kanker en bepaalde psychische aandoeningen—te beschouwen als mogelijke redenen om zowel immigrant- als niet-immigrantvisa te weigeren.
De op 13 november bekendgemaakte instructie breidt de medische ontoelaatbaarheid daarmee uit voorbij de traditionele focus op besmettelijke ziekten. Consulaire ambtenaren moeten nu beoordelen of de verwachte levenslange medische kosten van een aanvrager “een aanzienlijke last voor Amerikaanse belastingbetalers” kunnen vormen. Ook wordt gevraagd om de leeftijd van de aanvrager, het aantal afhankelijke gezinsleden en de gezondheid van familieleden mee te wegen, omdat deze factoren de werkcapaciteit van de hoofdaanvrager kunnen beïnvloeden.
![Ministerie van Buitenlandse Zaken voegt obesitas en andere chronische ziekten toe aan "public charge"-tests voor visa]()
In tegenstelling tot eerdere public-charge regels is deze richtlijn zonder de gebruikelijke regelgevingstrajecten en zonder toetsing door carrièreambtenaren van het ministerie van Buitenlandse Zaken of de CDC uitgevaardigd, wat leidt tot beschuldigingen dat de regering routinematige gezondheidsproblemen inzet om legale migratie te beperken. Zorgverleners waarschuwen dat het beleid onevenredig veel aanvragers uit landen met hoge obesitaspercentages kan treffen en de wereldwijde inspanningen om chronische ziekten te bestrijden kan ondermijnen.
Voor multinationals brengt deze wijziging nieuwe compliance-risico’s met zich mee. Werkgevers die L-1 of H-1B medewerkers sponsoren, moeten mogelijk particuliere verzekeringen financieren of gedetailleerde medische verklaringen overleggen om aan te tonen dat de werknemer financieel zelfstandig is. Travel managers moeten rekening houden met langere administratieve verwerkingstijden en hogere afwijzingspercentages, vooral voor oudere B-1/B-2 kortetermijnbezoekers of aanvragers die routinematige medicatie gebruiken.
In de praktijk dienen mobiliteitsteams hun gezondheidsvragenlijsten aan te passen, assignees te waarschuwen dat routinematige “wellness”-gegevens nu aan bod kunnen komen tijdens visuminterviews, en extra tijd en juridische ondersteuning in te plannen voor medische weigeringen onder 221(g). Bedrijven met wereldwijd mobiel talent kunnen hun nearshoring-strategieën in Canada of Mexico moeten uitbreiden als het aantal afwijzingen voor opdrachten in de VS stijgt.
De op 13 november bekendgemaakte instructie breidt de medische ontoelaatbaarheid daarmee uit voorbij de traditionele focus op besmettelijke ziekten. Consulaire ambtenaren moeten nu beoordelen of de verwachte levenslange medische kosten van een aanvrager “een aanzienlijke last voor Amerikaanse belastingbetalers” kunnen vormen. Ook wordt gevraagd om de leeftijd van de aanvrager, het aantal afhankelijke gezinsleden en de gezondheid van familieleden mee te wegen, omdat deze factoren de werkcapaciteit van de hoofdaanvrager kunnen beïnvloeden.
In tegenstelling tot eerdere public-charge regels is deze richtlijn zonder de gebruikelijke regelgevingstrajecten en zonder toetsing door carrièreambtenaren van het ministerie van Buitenlandse Zaken of de CDC uitgevaardigd, wat leidt tot beschuldigingen dat de regering routinematige gezondheidsproblemen inzet om legale migratie te beperken. Zorgverleners waarschuwen dat het beleid onevenredig veel aanvragers uit landen met hoge obesitaspercentages kan treffen en de wereldwijde inspanningen om chronische ziekten te bestrijden kan ondermijnen.
Voor multinationals brengt deze wijziging nieuwe compliance-risico’s met zich mee. Werkgevers die L-1 of H-1B medewerkers sponsoren, moeten mogelijk particuliere verzekeringen financieren of gedetailleerde medische verklaringen overleggen om aan te tonen dat de werknemer financieel zelfstandig is. Travel managers moeten rekening houden met langere administratieve verwerkingstijden en hogere afwijzingspercentages, vooral voor oudere B-1/B-2 kortetermijnbezoekers of aanvragers die routinematige medicatie gebruiken.
In de praktijk dienen mobiliteitsteams hun gezondheidsvragenlijsten aan te passen, assignees te waarschuwen dat routinematige “wellness”-gegevens nu aan bod kunnen komen tijdens visuminterviews, en extra tijd en juridische ondersteuning in te plannen voor medische weigeringen onder 221(g). Bedrijven met wereldwijd mobiel talent kunnen hun nearshoring-strategieën in Canada of Mexico moeten uitbreiden als het aantal afwijzingen voor opdrachten in de VS stijgt.
